【摘 要】時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展。本文主要通過(guò)闡述現(xiàn)如今國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)藥工作與藥劑科的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，進(jìn)一步分析、探討醫(yī)院臨床藥學(xué)工作與藥劑科日常工作，在新的時(shí)代背景下，如何更好的向前發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)工作;藥劑科改革;藥劑學(xué)改革

　　現(xiàn)如今，隨著國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的高速發(fā)展，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療體質(zhì)改革正在熱火朝天的逐步進(jìn)行，比如說(shuō)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系的改革發(fā)展，醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥學(xué)的改革管理、非處方制度體系的建立健全、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立等[1]。這些諸多的改革發(fā)展，都對(duì)國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。換言之，醫(yī)院的臨床藥學(xué)與藥劑科，又該怎樣去吸引國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，并且將國(guó)內(nèi)的實(shí)際國(guó)情深入的結(jié)合起來(lái)，以此來(lái)推動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)與藥劑科改革事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，這也是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)事業(yè)改革發(fā)展中面臨的全新的挑戰(zhàn)。

　　1 國(guó)內(nèi)醫(yī)院藥劑科的改革分析

　　在二十一世紀(jì)初召開(kāi)的國(guó)際藥學(xué)大會(huì)中，國(guó)際藥學(xué)會(huì)主席在開(kāi)幕式中發(fā)言了這樣的一段話：“本人請(qǐng)求各個(gè)國(guó)家的藥學(xué)組織，可以激勵(lì)國(guó)內(nèi)的藥師在這個(gè)行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)采取必要的措施行動(dòng)，令國(guó)際藥學(xué)會(huì)的同事與AIDS計(jì)劃的代表們一同努力，盡可能不斷的去尋找，并且應(yīng)用各種全新的方式，以此來(lái)確保能夠更好的支持、幫助國(guó)內(nèi)的患者可以得到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。”這段話的出現(xiàn)，實(shí)際上也就從某種程度上表示了，在國(guó)際藥學(xué)會(huì)的意識(shí)里，已經(jīng)很早的就清晰的意識(shí)到了臨床藥學(xué)的重要性。我們國(guó)家的衛(wèi)生管理部門(mén)與中醫(yī)藥管理部門(mén)，在本世紀(jì)初期就共同聯(lián)合頒布了全新的醫(yī)院藥事管理暫行規(guī)定。醫(yī)藥的藥事管理，實(shí)際上就是指醫(yī)院秉承以服務(wù)患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)院臨床層面更加科學(xué)、合理的用藥技術(shù)服務(wù)，以及對(duì)應(yīng)的藥品管理工作。國(guó)家衛(wèi)生管理部門(mén)在該規(guī)定中明確指出了：藥學(xué)部門(mén)需要進(jìn)一步建立健全以患者為中心的一種藥學(xué)管理模式，并且盡可能的以科學(xué)、合理的用藥為核心基礎(chǔ)，來(lái)為國(guó)內(nèi)的臨床藥學(xué)工作做出貢獻(xiàn)，全力的參與到臨床疾病的診斷、治療中，為患者提供全方位的藥學(xué)技術(shù)與藥學(xué)服務(wù)，最大程度的提升國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)療的質(zhì)量，一步步的建立健全國(guó)內(nèi)臨床藥師的體系制度[2]。

　　國(guó)內(nèi)的醫(yī)院在藥學(xué)發(fā)展方面，需要盡可能的追趕國(guó)外先進(jìn)的藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，并且順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，順應(yīng)醫(yī)療改革的標(biāo)準(zhǔn)要求，以及國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)發(fā)展的自然規(guī)律。為了能夠達(dá)到這一目的，就需要醫(yī)院的藥劑科不斷的優(yōu)化完善服務(wù)模式，醫(yī)院的藥學(xué)工作的重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)從傳統(tǒng)、老舊、單一的藥品采購(gòu)、養(yǎng)護(hù)、處方調(diào)配的保障型工作，一步步的轉(zhuǎn)向成將藥品的采購(gòu)、養(yǎng)護(hù)、處方調(diào)配、處方審核、臨床用藥指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、臨床用藥評(píng)價(jià)、藥品的情報(bào)、藥品的不良反應(yīng)、藥品的監(jiān)察、藥學(xué)的咨詢(xún)等等，這些一系列的工作整合起來(lái)，從傳統(tǒng)老舊的藥學(xué)保障管理將其轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)技術(shù)管理，從最開(kāi)始重視藥品本身的管理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅夭∪吮旧淼墓芾?，以此?lái)更好的展開(kāi)科學(xué)、合理的用藥管理工作。

　　2 醫(yī)院臨床藥師的日常工作內(nèi)容

　　現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的首要任務(wù)，就是緊緊的跟隨醫(yī)院藥劑科的改革發(fā)展趨勢(shì)，始終堅(jiān)持以服務(wù)患者為核心，以臨床藥學(xué)工作為基礎(chǔ)，進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)科學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，科學(xué)、合理的使用藥品，配合醫(yī)院藥事管理工作的順利發(fā)展。醫(yī)院藥師的工作職能，也從傳統(tǒng)的發(fā)放藥品、調(diào)配藥品、管理藥品的傳統(tǒng)服務(wù)職能，直接轉(zhuǎn)變?yōu)榫邆淙轿坏乃帉W(xué)專(zhuān)業(yè)致使，了解、熟悉醫(yī)院臨床治療，全力的參與到臨床治療、藥品評(píng)價(jià)的過(guò)程中，與科室的主治醫(yī)生共同參與到藥品的實(shí)踐中，進(jìn)一步的做到專(zhuān)業(yè)性互補(bǔ)、專(zhuān)業(yè)性監(jiān)督管理，最大程度的降低藥源性出現(xiàn)損害的現(xiàn)象，令藥物治療的益處可以最大化的融合在醫(yī)院藥師的日常工作中。醫(yī)院臨床藥師日常的主要工作內(nèi)容是：進(jìn)一步深入到臨床中，審核門(mén)診處方、醫(yī)生的囑咐，審核處方用藥的科學(xué)性、合理性，對(duì)藥物不良反應(yīng)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，用藥咨詢(xún)服務(wù)等等環(huán)節(jié)。

　　3 醫(yī)院臨床藥學(xué)工作現(xiàn)狀分析

　　醫(yī)院的藥劑科日常工作模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)際上并不是需要直接舍棄藥品的保障管理工作，而是進(jìn)一步的將現(xiàn)代化的電子技術(shù)、機(jī)械技術(shù)、信息化技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)整合起來(lái)，以此來(lái)最大程度的提升藥品調(diào)配、藥品管理的質(zhì)量與效率，盡可能的減少藥劑科工作人員的任務(wù)量與工作壓力，令醫(yī)院廣大的藥劑科工作人員能夠從日常繁忙的工作中抽身出來(lái)，有更多的時(shí)間可以來(lái)研究臨床藥學(xué)、藥劑科服務(wù)工作，只有這樣，醫(yī)院的藥劑科才能夠緊緊的跟隨現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展，這樣一來(lái)，醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作才能夠更好、更快的一步步穩(wěn)定發(fā)展。

　　3.1 政策與體系制度的問(wèn)題

　　在一直以來(lái)的發(fā)展中，國(guó)家政府缺乏這方面的政策體系制度，沒(méi)有基礎(chǔ)的政策來(lái)推動(dòng)國(guó)內(nèi)臨床藥師體系制度的建立健全，現(xiàn)在實(shí)行的體系制度，確實(shí)是嚴(yán)重制約影響了醫(yī)院臨床藥師體制的建立。這些都導(dǎo)致了醫(yī)院藥劑科管理工作中權(quán)利與責(zé)任的不明確，比如說(shuō) ，臨床藥師沒(méi)有一定的處方權(quán)等等。這些問(wèn)題的產(chǎn)生，就是基于國(guó)家政府對(duì)這方面政策體系制定的不健全完善。

　　3.2 缺乏專(zhuān)業(yè)職能的臨床藥師

　　從醫(yī)院藥劑科內(nèi)部的各個(gè)崗位管理來(lái)看，臨床藥學(xué)與藥劑科的研發(fā)緊緊占據(jù)了其中的6%，但是醫(yī)院的藥品調(diào)配、藥品的供應(yīng)管理，直接占據(jù)了總崗位的73%。由此可見(jiàn)，醫(yī)院很多從事藥學(xué)工作的人員，并不是不愿意主動(dòng)的深入臨床一線中，而是日常繁雜、忙碌的工作令這些工作人員沒(méi)有足夠的時(shí)間，去做這方面的研究。除此之外，醫(yī)院臨床藥師的薪酬待遇并不是很可觀，工作的環(huán)境整體上也比較壓抑，這些都是醫(yī)院臨床藥學(xué)難以向前發(fā)展的主要原因。

　　3.3 目前的藥學(xué)模式不符合實(shí)際的需求

　　國(guó)內(nèi)醫(yī)藥學(xué)院的藥學(xué)教育，如今依然沿用的是傳統(tǒng)老舊的普通課程為主，醫(yī)學(xué)院在日常教育教學(xué)的過(guò)程中，直接將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了藥物的培養(yǎng)與研發(fā)、藥劑人才的管理、藥政人才的管理等等，反而忽視了藥學(xué)的服務(wù)。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院的藥學(xué)教育，直接脫離了臨床，忽視了臨床藥物的治療、臨床藥品的科學(xué)、合理使用等等這些基礎(chǔ)性專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)、教育。

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