正確認(rèn)識什么是CT以及它的管理應(yīng)用措施有哪些呢?如何來加強(qiáng)對CT的認(rèn)識呢，同時有關(guān)它的應(yīng)用有什么意義呢?本文從不同的方向做了相應(yīng)的介紹。文章選自：《中國臨床醫(yī)學(xué)》,《中國臨床醫(yī)學(xué)》立足臨床醫(yī)學(xué)前沿，把握臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展脈博,努力反映臨床醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用現(xiàn)狀，為促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的交流，提高臨床水平服務(wù)。

　　摘要：CT(Computed Tomography)，即電子計算機(jī)斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快，圖像清晰等特點(diǎn)，可用于多種疾病的檢查;根據(jù)所采用的射線不同可分為：X射線CT(X-CT)、超聲CT(UCT)以及γ射線CT(γ-CT)等。

　　關(guān)鍵詞：CT,臨床治療,預(yù)防護(hù)理措施

　　CT圖像是以不同的灰度來表示，反映器官和組織對X線的吸收程度。因此，與X線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如含氣體多的肺部;白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是CT與X線圖像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力(density resolution)。因此，人體軟組織的密度差別雖小，吸收系數(shù)雖多接近于水，也能形成對比而成像。這是CT的突出優(yōu)點(diǎn)。所以，CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料:本組系2010年1月至10月間在我科行CT增強(qiáng)檢查患者,共560例。其中男性256例,女性204例,年齡4歲~81歲,均齡38.2歲。檢查目的:排除腫瘤、術(shù)前檢查及腫瘤定位等。

　　1.2方法:儀器采用美國GE公司產(chǎn)Lightspeed16層螺旋CT機(jī),造影劑采用德國產(chǎn)非離子型造影劑優(yōu)維顯。病人檢查整個過程均由專職護(hù)士陪護(hù),通過檢查告知、碘過敏皮試、造影劑注射及檢查體位擺放工作,密切觀察患者的反應(yīng)并給予及時的護(hù)理。

　　2、結(jié)果

　　560例,3例碘過敏皮試陽性,未繼續(xù)檢查;557例完成檢查,其中66例于檢查前后及檢查過程中出現(xiàn)不同程度的過敏反應(yīng),經(jīng)積極處理與精心護(hù)理,患者情況良好,完成檢查。

　　3、護(hù)理干預(yù)及措施

　　3.1造影前告知:用合理、客觀的語言告知患者及其家屬此項(xiàng)檢查的目的、方法、意義及檢查過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),加強(qiáng)心理護(hù)理,消除病人的緊張情緒和恐懼感,調(diào)解好心理因素,以利于患者的密切配合,對年幼患者,應(yīng)多與家屬溝通并囑家屬參與整個檢查的護(hù)理工作,盡量減少患兒在檢查過程中的不適及移動偽影。

　　3.2造影檢查前的護(hù)理準(zhǔn)備:盡管非離子型造影劑較離子型造影劑產(chǎn)生副作用的機(jī)率大大降低,但發(fā)生不良反應(yīng)情況時有發(fā)生,故檢查前的碘過敏皮試是必不可少的,陰性者方可繼續(xù)檢查,注射前應(yīng)了解患者病史,對具有高危因素者,最好慎用或不同碘制劑做增強(qiáng)檢查。

　　3.3檢查過程中的護(hù)理觀察及干預(yù):我們采用的是高壓注射器自動控制注射,高壓注射器能夠保證掃描與靜脈注射同時進(jìn)行,此外,由于高于注射器有自動加熱裝置,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但高高壓注射器壓力大、注射速度快,易造成造影劑滲漏,影響檢查質(zhì)量,因此護(hù)理人員在注射前要確保針頭在血管內(nèi)并固定好針頭及導(dǎo)管,避免掃描時針頭移動。檢查人員在操作過程中,護(hù)理人員應(yīng)通過窗戶嚴(yán)密觀察檢查室內(nèi)患者的細(xì)微動作,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停止檢查,進(jìn)入室內(nèi)詢問情況,避免出現(xiàn)意外。

　　3.4患者的放射防護(hù)工作:由于CT掃描過程中的X線對人體有害,故在掃描前應(yīng)盡可能的用防護(hù)用品對患者不需要照射的身體部位進(jìn)行遮蓋,尤其是性腺、甲狀腺等高敏感區(qū)域,以減少對人體不必要的射線吸收,同時也避免了不必要的醫(yī)療投訴、糾紛。

　　3.5檢查完畢后期護(hù)理:患者檢查完畢后不宜立即離開,應(yīng)在休息室觀察0.5~1h,防止遲發(fā)型過敏反應(yīng)發(fā)生或其它不可預(yù)料的意外情況。由于造影劑對腎臟有一定的毒性作用,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故檢查后應(yīng)囑患者多飲水,以利于造影劑的排泄,患者休息確認(rèn)無任何不適后方可離開。

　　4、小結(jié)

　　護(hù)理工作貫穿于整個CT增強(qiáng)檢查過程,任何環(huán)節(jié)的疏漏都將影響到檢查質(zhì)量,因此,護(hù)理工作十分重要。