摘要：婦產(chǎn)科學不僅與外科、內(nèi)科、兒科學等臨床學有密切聯(lián)系，需要現(xiàn)代診療技術(內(nèi)鏡技術、影像學、放射介入等)、臨床藥理學、病理學胚胎學、解剖學、流行病學等多學科的基礎知識，而且是一門具有自己特點并需有綜合臨床、基礎知識的學科。文章發(fā)表在《海南醫(yī)學》上，是副主任醫(yī)師論文范文，供同行參考。

　　關鍵詞：婦產(chǎn)科,門診應用

　　婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預防和診治，女性生殖內(nèi)分分泌，計劃生育及婦女保健等。

　　現(xiàn)代分子生物學、腫瘤學、遺傳學、生殖內(nèi)分泌學及免疫學等醫(yī)學基礎理論的深入研究和臨床醫(yī)學診療檢測技術的進步，拓寬和深化了婦產(chǎn)科學的發(fā)展，為保障婦女身體和生殖健康及防治各種婦產(chǎn)科疾病起著重要的作用。

　　1資料與方法

　　1.1內(nèi)容與方法

　　1.1.1時間安排每批護生實習結束前周五下午，護生準備小講課大約需要2周，講課時間控制在20min左右。

　　1.1.2指導老師挑選具有本科學歷及以上、臨床經(jīng)驗豐富、熱愛本職工作、有帶教能力和科研能力的護理人員為指導老師，一對一帶教，對護生小講課的選題和內(nèi)容進行全程指導。

　　1.1.3質(zhì)量控制及效果評價方法每組護生小講課結束之后由護士長、帶教老師和指導老師做點評，指出講課中存在的問題，對講課中具有閃光點的知識點進行肯定和回顧，對?？浦R掌握能力、語言表達能力、授課儀表、文獻檢索能力、PowerPoint使用、講案撰寫以及溝通能力7個方面以百分制進行打分，計入到每位護生的理論出科成績。

　　1.2評價方法

　　1.2.1根據(jù)華西二院婦產(chǎn)科門診實習生考核手冊要求，對每一位護生進行考核，包括理論成績、操作成績、平時成績以及總成績，其中理論成績和操作成績占30%，平時成績占40%。

　　1.2.2實驗組護生實習結束前1～2d發(fā)放自行設計的小講課滿意度調(diào)查問卷調(diào)查實驗組護生對于小講課的評價。

　　1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的錄入和分析，計數(shù)資料以百分比表示，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.12組護生出科時理論成績、操作成績、平時成績及總成績比較，見表1。2.2實驗組護生對于小講課教學法的評價，見表2。

　　3討論

　　近年來，小講課教學法已在醫(yī)學、護理教學中逐漸推廣應用，小講課教學法是以學生為主體的開放式、探索式教學，具有激勵學生獨立學習和引導自我學習的優(yōu)點。學生需要花大量的時間收集資料，而實習科室需提供足夠的學習資源、及時的指導以及課后的反饋以保證教學的效果。

　　通過對比研究，該教學法切實可行，實驗組在理論成績考核、操作成績考核以及總成績上與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。從實驗組護生對小講課的評價看，主要從以下幾方面對護理教學有促進作用。

　　3.1小講課可調(diào)動護生主動學習的積極性調(diào)查結果顯示，開展小講課深受實習學生歡迎，92.05%認為此項活動大大提高了他們學習的積極性和主動性。護生通過自己準備、修改和完成小講課，結合老師的點評和自我總結，提高了學習的興趣，深入研究了自己選擇的題目，增加了很多教材上所沒有的新知識，比如婦產(chǎn)科門診常見的霉菌性陰道炎，目前的新理論是盡量少沖洗或不沖洗陰道。這就促使護生積極主動地尋求答案，有利于培養(yǎng)護生學習的主動性和積極性[2]。

　　3.2小講課提高了授課綜合能力調(diào)查結果顯示，93.18%認為此項活動提高了授課綜合能力，護生準備小講課大約需要2周時間，涉及到婦產(chǎn)科專業(yè)理論知識、科學文獻檢索、網(wǎng)絡信息搜索、Pow-erPoint使用、講案撰寫、語言表達和溝通方法等諸多方面的知識。本次教學創(chuàng)新，護生都充分利用了PowerPoint軟件制作課件，Pow-erPoint軟件具有可視性強，圖文清晰、直觀、色彩強的特點[3]，將婦產(chǎn)科枯燥、抽象的理論賦予直觀、生動的形象。

　　護生備課時反復斟酌措辭是否恰當，聽者是否易于明白和理解;收集第一手資料時,要向老師請教，要與患者交流;講課時要用標準的普通話、精練幽默的語言、抑揚頓挫的音調(diào)，以及利用各種非語言形式來表達自己的觀點。這充分調(diào)動了護生各種感官獲取知識的能力，各方面的能力得到鍛煉和提高，也為以后教學內(nèi)容的落實打好基礎[4]，從而進一步扎實了?？评碚摶A，開闊了眼界。

　　3.3小講課增強了師生間的溝通與感情調(diào)查結果顯示，95.45%護生認為小講課增強了師生間的溝通與感情。為準備小講課，實習學生和帶教老師相互探討、選題，在帶教老師的指導下通過多種途徑查閱相關文獻，認真鉆研婦產(chǎn)科專業(yè)知識的要點，了解國內(nèi)外相關專業(yè)知識的最新進展，這也打破了之前帶教老師與護生之間教與學的關系，師生有了更好的互動，從而增強了師生感情和護生的學習熱情。在制作課件過程中，對于不清楚的知識點護生會主動向老師們請教，在內(nèi)容選擇和安排中，也積極與各位護士老師以及醫(yī)生們探討學習，使護生認識到自己的不足之處并得到及時糾正。

　　4小結

　　通過本次調(diào)查，各層次護生對本次教學方法的滿意度均較高，這必然會影響她們實習工作的效率、積極性和上進心,對她們以后的護理生涯發(fā)展產(chǎn)生一定的影響，也直接關系到臨床護理質(zhì)量以及整體護理水平的提高[4]。

　　隨著護理學科的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及對護理需求的不斷提高，患者對護士的理論知識、操作技能及素質(zhì)修養(yǎng)提出了更高的要求。近1年護生小講課教學模式的嘗試得到了師生的共同認可，普遍認為有很好的效果，既能激發(fā)護生學習的興趣，培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)和能力，又能幫助老師檢查護生實習情況和效果，并及時給予指導，是一種行之有效的教學方法[5]。

　　特別是規(guī)范化培訓護士既不同于實習學生，也不同于本院護理工作人員，對這些學員的帶教工作也處于摸索階段[6]，通過多方式的帶教方法，使學生在技術操作相對缺乏的婦產(chǎn)科門診學習到更多。

　　這也要求不斷建立一支專業(yè)化臨床教師隊伍，選拔專業(yè)思想穩(wěn)定、熱衷于護理教學工作、業(yè)務素質(zhì)好、理論基礎扎實的護士承擔教學工作。隨著護生自信心的增強和學習興趣的提高以及工作積極性的增加，帶教老師也會產(chǎn)生強烈的成就感，從而有利于提高教學雙方的滿意度。

　　醫(yī)學職稱論文期刊網(wǎng)投稿推薦：《海南醫(yī)學》雜志的前身為《海南衛(wèi)生》，1989年經(jīng)國家新聞出版署批準，正式國內(nèi)外公開發(fā)行，主管單位為海南省衛(wèi)生廳，由中華醫(yī)學會海南分會(海南省醫(yī)學會)主辦。創(chuàng)刊以來，堅持明確的辦刊宗旨，傳播醫(yī)學信息，交流學術思想，探討醫(yī)學上的新理論，新方法，介紹防治工作中的經(jīng)驗，以臨床普及為主，提高為輔，立足海南。面向全國，輻射海外，為發(fā)展我國醫(yī)學事業(yè)，保護人民健康服務。