【摘要】抗菌藥物不但能防病治病，在正常劑量下，還可對人體導致毒性反應、變態(tài)反應和二重感染，使用不當，還會使體內(nèi)某些致病菌產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，給感染性疾病的防治帶來了許多困難。為提高合理用藥水平，筆者對桑植縣中醫(yī)院2005年11月～2006年11月門診急診患者共13132例進行統(tǒng)計分析抗菌藥物應用情況，以期促進合理用藥。

　　【關(guān)鍵詞】 抗菌藥,合理用藥

　　目的 了解我院門診急診患者抗菌藥物的使用情況，為抗菌藥物的合理應用提供依據(jù)。 方法 隨機抽取2005年11月～2006年11月我院門診急診患者共13132例，根據(jù)臨床藥理學知識及文獻資料，對抗菌藥物的使用率、藥物種類及使用頻度、配伍方式、聯(lián)用情況及不合理的抗菌藥物用藥病例進行分類和統(tǒng)計分析。 結(jié)果 共審病例13132例，使用抗菌藥物病例5434例，抗菌藥物使用率為41.38%,涉及11類47種，以單聯(lián)用藥為主，占78.51%，抗菌藥物不合理用藥病例596例，分別在溶媒使用、給藥方案、藥理作用以及合并用藥方面存在問題。 結(jié)論 我院門診急診抗菌藥物使用基本合理，但也存在某些問題，抗菌藥物使用仍需進一步提高。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 抽查2005年11月～2006年11月我院門診急診患者共13132例，記錄患者姓名、性別、年齡、所患疾病、藥物名稱、用法用量、配伍及聯(lián)合用藥等情況。

　　1.2 方法 根據(jù)藥品說明書、公開發(fā)表的國內(nèi)外文獻以及公開出版的書籍，對我院門診急診患者(不包括抗感染植物藥制劑及外用抗菌藥)進行抗菌藥使用統(tǒng)計，包括：抗菌藥物的使用、使用種類及頻度、抗菌藥的聯(lián)用以及抗菌藥物不合理用藥等情況進行分類和統(tǒng)計分析。

　　2 結(jié)果

　　2.1 患者情況 13132例門診急診患者，男6378例，占48.57%;女6754例，占51.43%;年齡30天～92歲，平均年齡33.07歲，其中≤1歲嬰幼兒939例(7.15%)，～7歲學齡前兒童1354例(10.31%)，～17歲的兒童1492例(11.36%)，>17歲的成年人9347例(71.18%)。

　　2.2 抗菌藥物使用情況 13132例門診急診患者，其中5434例患者使用了抗菌藥物，占41.38%，在5434例使用抗菌藥物患者中，男2581例，占47.50%;女2853例，占52.50%。

　　2.3 抗菌藥物在疾病中分布情況 上呼吸道感染1608例，占29.59%;下呼吸道感染535例，占9.85%;消化道感染462例，占8.50%;婦科903例，占16.62%;外科1014例，占18.66%;其他感染912例，占16.78%。

　　2.4 抗菌藥物使用種類及使用頻數(shù) 共涉及11類47個品種，其中使用最多的是頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類和硝基咪唑類。各類抗菌藥物應用情況見表1。

　　2.5 聯(lián)合用藥情況 使用抗菌藥物5434例中，單一抗菌藥治療4266例，占78.51%;