有關(guān)乳腺癌產(chǎn)生的原因有哪些呢，對(duì)于現(xiàn)在應(yīng)該怎么來(lái)預(yù)防及治療呢，同時(shí)有關(guān)這方面的治療本文做了不同的介紹，文章發(fā)表：《中國(guó)癌癥雜志》,《中國(guó)癌癥雜志》本著科教興國(guó)的倡議方針，以“服務(wù)讀者，成就作者”為宗旨，與時(shí)俱進(jìn)，致力以最快的速度報(bào)道我國(guó)腫瘤學(xué)具有創(chuàng)新性的科研成果，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。本刊將繼續(xù)努力，爭(zhēng)取早日走向世界，為我國(guó)腫瘤防治事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　摘要：乳腺癌是臨床最為常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),乳腺癌的發(fā)病率占所有惡性腫瘤的7%~10%。該病嚴(yán)重影響了婦女的身心健康,嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命。目前最為有效的治療方法仍然為根治切除術(shù),但術(shù)后乳腺癌的復(fù)發(fā)是該病影響治療質(zhì)量最為嚴(yán)重的問(wèn)題,有很多臨床資料報(bào)道,采用中醫(yī)藥防止乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,表明中醫(yī)藥在這方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和西藥相結(jié)合,可以達(dá)到較為理想的預(yù)后效果。

　　關(guān)鍵詞：乳腺癌,預(yù)防措施,醫(yī)學(xué)論文

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2004年1月~2005年1月,筆者所在醫(yī)院共收治中晚期乳腺癌患者80例,選取其中經(jīng)手術(shù)切除治療且術(shù)后采用化療和中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療的中晚期乳腺癌患者各40例進(jìn)行研究,化療組設(shè)為對(duì)照組,化療結(jié)合中藥治療患者為觀(guān)察組,兩組患者在年齡、病程、病情方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有80例患者均經(jīng)術(shù)后病理切片確診為中晚期乳腺癌,術(shù)前對(duì)所有患者進(jìn)行生存質(zhì)量卡氏評(píng)分測(cè)定,評(píng)分均大于60分,手術(shù)前心、肝、腎基本正常,無(wú)明顯合并癥。對(duì)照組患者情況為:年齡35~68歲,平均年齡55.6歲;11例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,8例為腺癌,11例為單純?nèi)橄侔?Ⅱ期19例,Ⅲ期11例。觀(guān)察組患者情況為:年齡33~69歲不等,平均年齡為45.72歲;18例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,7例為腺癌4例,5例為單純?nèi)橄侔?Ⅱ期17例,Ⅲ期13例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 手術(shù)方法 61例患者行改良乳腺癌根除術(shù),19例患者行乳腺癌根治術(shù)。

　　1.2.2 術(shù)后治療方法 術(shù)后根據(jù)患者情況,于3周后進(jìn)行放化療?；煰煶虨?個(gè)月時(shí)間。

　　1.2.2.1 對(duì)照組治療方法 化療結(jié)束后采用三苯氧胺和阿那曲唑進(jìn)行內(nèi)分泌治療[1],連續(xù)五年。

　　1.2.2.2 觀(guān)察組治療方法 在使用對(duì)照組患者內(nèi)分泌治療的同時(shí),選用中藥進(jìn)行治療。在整個(gè)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)期內(nèi),根據(jù)患者腫瘤分期、體質(zhì)強(qiáng)弱、手術(shù)狀況、病程長(zhǎng)短、放化療方案等情況調(diào)整扶正、祛邪的輕重[2]。通常術(shù)后1~6個(gè)月時(shí)間為放化療時(shí)間,此時(shí)正甚虛而邪滯輕,扶正和祛邪的比例可為8∶2;待放化療結(jié)束后采用內(nèi)分泌治療期間,可調(diào)整扶正和祛邪的比例至6∶4或7∶3;手術(shù)結(jié)束2年后,正氣日恢復(fù)而虛邪有所長(zhǎng),此時(shí)調(diào)整扶正祛邪比例為5∶5或4∶6。扶正藥主要選用:黃芪、白術(shù)、黨參、薏苡仁、茯苓、陳皮等健脾益氣運(yùn)脾,調(diào)整氣血,使氣血生化正常,五臟六腑功能逐漸恢復(fù)正常;當(dāng)歸、何首烏、白芍、黃精、麥冬、生地黃、枸杞子、鱉甲、龜板等滋陰養(yǎng)血;淫羊藿、肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂、鹿角、山茱萸等補(bǔ)益腎氣,使正氣得固,邪氣被驅(qū)逐,防止癌腫復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。祛邪藥主要選用清熱化濕、祛瘀逐痰、解毒消腫、軟堅(jiān)散結(jié)諸類(lèi)中藥,如玄參、丹參、三七、麥冬、桔梗、甘草、馬勃、射干、板藍(lán)根、生地黃、小薊、茯苓、澤瀉等,中藥均水煎服用,1次/d。按照上述方案服用5年。

　　1.3 觀(guān)察指標(biāo) 術(shù)后每月隨訪(fǎng)按照卡氏計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)觀(guān)察患者的生存質(zhì)量,改善:治療后較治療前增加≥10分;穩(wěn)定:增加<10分;降低:下降≥10分。統(tǒng)計(jì)三年和五年癌腫復(fù)發(fā)率和患者生存率。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α0.05。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者術(shù)后1年生存質(zhì)量比較 40例觀(guān)察組患者中,19例生產(chǎn)質(zhì)量改善,20例穩(wěn)定,1例降低,改善率47.5%;40例對(duì)照組患者,10例改善,18例穩(wěn)定,12例降低,改善率25%。觀(guān)察組患者生存質(zhì)量改善率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　表1 兩組患者1年后生存質(zhì)量改善情況比較(n,%)

　　2.2 兩組3年復(fù)發(fā)率和5年復(fù)發(fā)率比較 觀(guān)察組患者3年復(fù)發(fā)率及死亡率均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

　　表2 3年復(fù)發(fā)率和5年復(fù)發(fā)率比較

　　3 討論

　　乳腺癌屬激素依賴(lài)型腫瘤,在其發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后過(guò)程中和雌激素和孕激素的分泌密切相關(guān)[3]。中晚期乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行內(nèi)分泌治療,調(diào)整體內(nèi)性激素平衡,截?cái)嗄[瘤復(fù)發(fā)的條件,是治療乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的重要方法之一。本組研究資料將中醫(yī)藥和內(nèi)分泌治療相結(jié)合用于治療乳腺癌術(shù)后患者,達(dá)到標(biāo)本兼治的功效,有效的防止了乳腺癌的復(fù)發(fā),取得了較好的臨床效果。