如何去加強(qiáng)當(dāng)前的頸部動(dòng)脈粥樣硬化的治療呢?什么原因?qū)е骂i部動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生的呢?本文從頸部動(dòng)脈粥樣硬化的一些信息及治療上做了相應(yīng)的講解。本文選自：《中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)》,《中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)》報(bào)道國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新研究成果，傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新理論和信息，交流醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新經(jīng)驗(yàn)，介紹醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新技術(shù)。報(bào)道內(nèi)容包括基礎(chǔ)研究、實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、教學(xué)研究中的發(fā)明創(chuàng)造、成果報(bào)告和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，臨床疾病診療中的新技術(shù)、新項(xiàng)目、新方法等。

　　摘要：動(dòng)脈粥樣硬化早期主要表現(xiàn)為內(nèi)皮功能受損,血管內(nèi)膜增厚,隨著病程推進(jìn),內(nèi)膜損害進(jìn)一步加重, 形成動(dòng)脈硬化斑塊,使血管狹窄、閉塞。頸動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)皮細(xì)胞損害,斑塊的出血、潰瘍、鈣化或脫落形成栓子以及管腔的狹窄、閉塞均可引起腦供血不足,從而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞：彩超檢查,動(dòng)脈粥樣硬化,醫(yī)學(xué)檢查

　　Abstract: early atherosclerosis mainly characterized by impaired endothelial function, intimal thickening, as the course of the disease on, further lining damage and the formation of arteriosclerosis plaque, the vascular stenosis and occlusion. Carotid atherosclerotic endothelial cell damage, patches of bleeding, ulcers, calcification or fall off form embolus and lumen stenosis and occlusion can cause brain, leading to the occurrence of cerebral infarction.

　　Key words: colour to exceed check, atherosclerosis, medical examination

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2008年1月~2011年12月我院收治的急性腦梗死患者224例,其中男116例,女108例;年齡41~88歲,平均65.7歲;所有患者均符合1995年第四屆全國(guó)腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)CT或MRI確診。以同期住院的60例非腦梗死患者為對(duì)照組,其中男32例,女28例,平均年齡64.6歲,經(jīng)頭顱CT或MRI檢查證實(shí)無腦梗死。兩組性別、年齡構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

　　目的 探討頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的關(guān)系。方法 使用彩色多普勒超聲檢測(cè)腦梗死患者及非腦梗死患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度(IMT)及粥樣硬化斑塊。 結(jié)果 224例腦梗死患者中檢出頸動(dòng)脈硬化196例(87.5%);60例非腦梗死患者中檢出頸動(dòng)脈硬化10例(16.7%),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=119.188,P < 0.05)。 結(jié)論 腦梗死的發(fā)生與頸動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系。彩色多普勒超聲是檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊簡(jiǎn)捷的方法, 對(duì)腦梗死預(yù)警和防治具有重要價(jià)值。

　　1.2 方法

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組頸動(dòng)脈粥樣病變情況比較

　　2.2 頸動(dòng)脈粥樣斑塊部位分布

　　224例腦梗死患者中,共檢出粥樣斑塊形成104例,共315處。其中頸總動(dòng)脈分叉處158處,占50.2%;頸動(dòng)脈86處,占27.3%;頸內(nèi)動(dòng)脈46處,占14.6%;頸外動(dòng)脈25處,占7.9%。

　　腦梗死是嚴(yán)重危害人類健康的疾病, 其致死率、致殘率高。有資料表明[1]頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死之間存在著密切關(guān)系。本文對(duì)我院2008年1月~2011年12月收治的224例腦梗死患者及60例非腦梗死患者行頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢測(cè), 旨在探討頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的關(guān)系。

　　3 討論

　　腦梗死是一種由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦部血管疾病。有資料顯示,人體腦部有80%由頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng),腦血管疾病患者中有60%左右發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化[2]。本研究結(jié)果表明,腦梗死組頸動(dòng)脈硬化檢出率87.5%,明顯高于對(duì)照組16.7%,與相關(guān)研究結(jié)果相一致[3,5],表明頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦梗死存在密切關(guān)系。腦梗死組單純IMT增厚率、粥樣斑塊形成率及血管狹窄率均高于對(duì)照組。

　　本研究中,粥樣斑塊的好發(fā)部位依次為頸總動(dòng)脈分叉處、頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈,與已有研究相符[6]。頸總動(dòng)脈分叉處管徑急速伸展,血流緩慢、紊亂,產(chǎn)生旋渦,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,脂質(zhì)易于沉積,血小板易受到損害,在血管內(nèi)膜上形成附壁血栓或增加斑塊形成。

　　彩色多普勒超聲成像可獲得清晰頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)圖像,IMT厚度,粥樣硬化斑塊的部位、形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲均能較準(zhǔn)確檢出,是檢測(cè)頸動(dòng)脈病變一種簡(jiǎn)便、有效的方法,對(duì)腦梗死預(yù)警和防治具有重要價(jià)值。