摘要：中國(guó)專家魏承毓向各位醫(yī)學(xué)界的代表介紹了中國(guó)腹瀉流行病的現(xiàn)狀及控制系統(tǒng)、中國(guó)腹瀉流行病的治療與研究做了發(fā)言。而來(lái)自法國(guó)的流行病學(xué)家jean-mariecohen則向中國(guó)同行介紹了法國(guó)腹瀉流行病學(xué)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的現(xiàn)狀和發(fā)展。參加研討的專家積極就多年來(lái)各自治療、研究腹瀉的心得與經(jīng)驗(yàn)發(fā)表看法，中外學(xué)者進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的熱烈討論。與會(huì)專家一致認(rèn)為，中國(guó)應(yīng)該借鑒國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中國(guó)現(xiàn)狀，在檢測(cè)、治療、研究與控制腹瀉這種為害甚廣的流行性疾病方面付出更多的努力。

　　腹瀉直接的病發(fā)癥是脫水、電解質(zhì)平衡紊亂和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，治療時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)液、提倡適宜地繼續(xù)飲食。但是單純補(bǔ)液不能治療腹瀉的病因，也不能明顯縮短腹瀉病程或減少腹瀉次數(shù)、腹瀉量，因此，還需要合理用藥，who專門對(duì)腹瀉的治療藥物制定了六條標(biāo)準(zhǔn)，但目前中國(guó)治療腹瀉的藥物中能夠達(dá)到這六條標(biāo)準(zhǔn)的少之又少。who對(duì)腹瀉用藥規(guī)定的用藥六條標(biāo)準(zhǔn)是：(1)高效;(2)可口服;(3)可與ors合用;(4)不被腸道吸收;(5)不影響腸道吸收功能，尤其是對(duì)葡萄糖和氨基酸的吸收;(6)可抵御一系列腸道病原。這就限制了一些亂用抗生素現(xiàn)象，而且與《中國(guó)腹瀉病診斷與治療方案》中合理用藥的原則是一致的。而在世界其他很多國(guó)家，尤其是歐美，已經(jīng)成立了許多關(guān)于腹瀉流行病的專業(yè)研究、治療及控制機(jī)構(gòu)，積累了許多治療與控制腹瀉的成功經(jīng)驗(yàn)。

　　此次研討會(huì)適逢法國(guó)博福—益普生集團(tuán)及其著名的腹瀉治療藥品思密達(dá)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)十周年紀(jì)念，目前思密達(dá)已經(jīng)成為臨床醫(yī)生治療腹瀉的主要用藥，并且實(shí)現(xiàn)了在中國(guó)的本地化生產(chǎn)。

　　由于輪狀病毒感染破壞了成熟的帶刷狀緣的絨毛上皮細(xì)胞，不成熟無(wú)刷狀緣的立方上皮細(xì)胞由隱窩底部上升至頂端以代替之，而這些不成熟的細(xì)胞不含雙糖酶，葡萄糖協(xié)同促鈉轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能也受影響，從而使小腸吸收葡萄糖及na離子的能力下降也影響了ci-的吸收，使水份大量積聚在腸腔內(nèi)，引起水樣腹瀉。故輪狀病毒腸炎引起的障礙不在腸道分泌功能，而在腸道吸收功能。

　　中法合資博福-益普生(天津)制藥有限公司生產(chǎn)的思密達(dá)是胃腸道疾病用藥,其原料是由天然礦物質(zhì)中提取的，由于其結(jié)構(gòu)的特殊，能夠在胃腸道形成粘膜保護(hù)層，固定和清除病原，從而治療兒童及成人急、慢性腹瀉、食管炎等消化道疾病。目前，思密達(dá)是唯一的以商品名形式進(jìn)入《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》的藥品，同時(shí)，思密達(dá)還進(jìn)入了《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》、34個(gè)省市的公費(fèi)醫(yī)療目錄及第二版《國(guó)家非處方藥物目錄》。思密達(dá)具有消化道病原清除和粘膜保護(hù)作用，是一種安全、高效抗腹瀉新藥，符合who的上述標(biāo)準(zhǔn)。auget等用思密達(dá)治療3073例腹瀉患兒，其中急性2082例遷延性991例，有效率為92.5%。hermier用思密達(dá)聯(lián)合ors治療36例嬰幼兒腹瀉，全部病例3天治愈，而對(duì)照組則需要5天才能治愈。為比較思密達(dá)與氯苯哌酰胺的療效，lopez等將129例患兒隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，結(jié)果思密達(dá)組的有效率97%，氯苯哌酰胺組為86%，思密達(dá)明顯優(yōu)于對(duì)照組。在國(guó)內(nèi)也有近千家醫(yī)院對(duì)思密達(dá)在各種消化道疾病中的臨床運(yùn)用反映良好，另外，思密達(dá)還明顯縮短病毒性腸炎的病程和恢復(fù)時(shí)間，其中對(duì)病毒性腸炎三天內(nèi)有效率為88.6%—100%。