摘要：無方名中醫(yī)方劑(以下簡稱“無名方”)是民間醫(yī)藥的重要組成部分，通過對無名方的研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討無名方的研究意義，嘗試對無名方進(jìn)行收集整理及挖掘，并對下一步應(yīng)用進(jìn)行探討，以期能從大量的、散亂的無名方數(shù)據(jù)中找到其研究價值，使中醫(yī)藥的民間智慧得以傳承和保護(hù)。

　　關(guān)鍵詞：無名方;方劑;收集整理;應(yīng)用研究

　　中醫(yī)方劑，是隨著社會生產(chǎn)力發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，以及哲學(xué)、人文的發(fā)展，從單味藥到組方，從對病到辨證或病證結(jié)合的發(fā)展過程中，逐漸形成的。無方名中醫(yī)方劑(以下簡稱“無名方")，是指沒有正式名稱的中醫(yī)方劑。在古代醫(yī)書中，如

　　《千金方》、《外臺秘要》、《肘后方》、《太平圣患方》

　　等，無名方都占有一定比例。近代的民間診療過程中，醫(yī)師在為患者治療的時候，因患者的個體差異，通過辨證施治，創(chuàng)造出了大量沒有命名的處方，這些處方有些是經(jīng)方名方的加減，有些是臨證的處方，其大多具有臨床療效，在一定范圍內(nèi)具有較高的使用頻率。但區(qū)別于經(jīng)方名方，無名方不為大眾所熟知，被挖掘者甚少，沒能得到廣泛應(yīng)用，也很少被系統(tǒng)科學(xué)地研究。

　　筆者嘗試對解放后通過群眾運動采集的無名方進(jìn)行收集整理，并探討無名方的挖掘和應(yīng)用，以期對這一特定年代的無名方進(jìn)行保護(hù)及傳承。

　　1無名方研究現(xiàn)狀

　　目前國內(nèi)針對方劑的研究主要側(cè)重于經(jīng)方和名方，如對《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等著名醫(yī)書中經(jīng)方的研究，或是對麻黃湯、小柴胡湯、半夏厚樸湯等傳世名方的研究。而對無名方的研究較少，在知網(wǎng)進(jìn)行“無名方”的篇名、關(guān)鍵詞、摘要搜索，僅有18條結(jié)果，對搜索結(jié)果進(jìn)行分析，確實進(jìn)行無名方研究的占極少數(shù)，主要集中在對《外臺秘要》無名方的研究，及對歷代醫(yī)家一些典型方劑的研究。方劑數(shù)據(jù)庫方面，目前部分高?；蚩蒲性核呀?jīng)建立或在建自己的方藥數(shù)據(jù)庫，但多見于名方經(jīng)方的收集整理，并沒有專門針對無名方的數(shù)據(jù)庫。

　　2 無名方收集整理及研究的意義

　　2. 1 填補(bǔ)民間無名方研究的空白 為了繼承和發(fā)揚(yáng)

　　祖國醫(yī)學(xué)，1958 年召開的全國中醫(yī)中藥工作會議號召開展搜集民間診療經(jīng)驗的運動，全國各地掀起了收集秘方驗方的采風(fēng)運動日，收集到的秘方驗方數(shù)以千萬計，形成了眾多的文獻(xiàn)資料。但這些資料并沒有得到有效的利用，沒有得到及時的整理和研究。

　　筆者對這個特定年代的無名方進(jìn)行研究，主要針對解放后發(fā)行的、非古書登載的、依靠群眾運動捐獻(xiàn)匯編的、全國資源普查收集的無名方，這些資料具有相當(dāng)?shù)哪甏?，發(fā)行有限不可再得，有些甚至沒有經(jīng)過正式出版，獲得途徑極少，并且隨著時間的推移會逐漸消失。對這些資料進(jìn)行整理分析，是對民間無名方研究空白的填補(bǔ)。

　　2.2 挖掘保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的民間智慧 民間醫(yī)藥是指某一地區(qū)或人群中長期用于預(yù)防和治療疾病，有臨床實踐經(jīng)驗積累，但未形成系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論，未被典籍所錄載，具有獨特療效的草藥、處方和醫(yī)療技術(shù)，它與中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥共同組成中國傳統(tǒng)醫(yī)藥。民間醫(yī)藥能夠長期存在與其療效確鑿、簡便實用、價格低廉、富有文化內(nèi)涵等密切相關(guān)t。從古至今，民間醫(yī)藥在人類預(yù)防及治療疾病方面扮演著重要的角色，而民間方藥作為其重要組成部分，貢獻(xiàn)了不少的成果，如在治療瘧疾方面取得突破性進(jìn)展的青蒿素的發(fā)現(xiàn)，正是源于東晉葛洪《時后備急方》中的單方。

　　無名方作為民間方藥重要的一個大類，其數(shù)量龐大，類別豐富，其中部分用藥還具有鮮明的地域特色，是民間醫(yī)師智慧的結(jié)晶。對其進(jìn)行收集整理及挖掘保護(hù)，是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥民間智慧的繼承和發(fā)揚(yáng)。

　　2. 3 詮釋經(jīng)方的發(fā)展過程 經(jīng)方名方的誕生過程，實則是民間醫(yī)藥在長期的反復(fù)實踐中，被不斷試錯修正、規(guī)范化、權(quán)威化及廣泛推廣應(yīng)用的過程。如 《傷寒雜病論》、 《外臺秘要》、 《千金方》、 《太平圣惠方》、《普濟(jì)方》、《本草綱目》等醫(yī)藥學(xué)專著，其中均可覓見民間驗方的足跡。無名方來自民間醫(yī)藥，大多經(jīng)歷了臨床試錯修正并驗證療效繼而推廣應(yīng)用的過程，對其進(jìn)行研究可詮釋經(jīng)方名方的發(fā)展規(guī)律。

　　3無名方數(shù)據(jù)的收集整理

　　3.1 數(shù)據(jù)來源 無名方原始文獻(xiàn)資料的收集整理是對無名方進(jìn)一步研究的基礎(chǔ)，筆者通過舊書、文獻(xiàn)、專著及電子資料等渠道，收集符合要求的無名方數(shù)據(jù)。主要包括《中國民間單驗方》、《民間驗方選集》、《中草藥處方選編》、《安徽單驗方選集》、《土單驗方匯集》、《陜西中醫(yī)藥驗方選編》、《草藥驗方選編》、《單方驗方選編》等。

　　3.2數(shù)據(jù)整理

　　3.2.1 數(shù)據(jù)采集 將收集到的資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，選取其中有研究價值的無名方進(jìn)行電子化。這些數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)源格式多樣，包括電子版、紙質(zhì)版、圖片等多種形式，均需被轉(zhuǎn)換和制作成為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的電子文檔，通過文字識別軟件進(jìn)行轉(zhuǎn)換，并輔以人工進(jìn)行校對。經(jīng)過采集整理的無名方電子數(shù)據(jù)，有利于進(jìn)一步的挖掘與研究。

　　3.2.2 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化 為使收集到的無名方數(shù)據(jù)有統(tǒng)一的格式及標(biāo)準(zhǔn)，形成可被利用的高價值數(shù)據(jù)，便于后續(xù)的分析挖掘工作，每條無名方數(shù)據(jù)均設(shè)立了以下信息點進(jìn)行標(biāo)記：(1)藥物組成：組成方劑的藥物名稱及用量：(2)制備方法：方劑的處理方法，包括水煎、研末、炒制、泡酒等;(3)用藥方法：方劑的使用方式，包括服用藥汁、涂抹患處、熏洗患處等：(4)用藥劑量：方劑的服用劑量及服用次數(shù)等：(5)功效：功能療效：(6)主治?。褐饕委煹募膊。?7)主治癥：主要治療的癥狀：(8)主治證：主要治療的證候;(9)方劑來源：無名方出處：(10)注釋：用藥禁忌、藥物來源等。

　　3.2.3 藥名規(guī)范化 無名方中的藥物名，存在同一種藥物使用不同名稱、以簡稱或者俗名入方等不規(guī)范命名方式，為避免出現(xiàn)歧義，需將整理出的方劑組成藥物名稱進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，以學(xué)名為標(biāo)準(zhǔn)，對使用飲片名的、別名的、用藥部位及炮制方法的，均進(jìn)行標(biāo)注以區(qū)別。如將“六月雪”規(guī)范為“路邊荊，“蛇倒退”規(guī)范為“杠板歸，"麥門冬”規(guī)范為“麥，“炙黃芪”規(guī)范為“黃芪(多)"，“炒五倍子”規(guī)范為“五倍子(炒"，"布包旋覆花”規(guī)范為“旋覆花(布包"，“天明精根”規(guī)范為

　　“天明精(根"，“杜仲炭”規(guī)范為“杜仲(炭)"等。

　　4無名方數(shù)據(jù)應(yīng)用初探

　　4.1 建立數(shù)據(jù)庫 中醫(yī)藥方劑類的數(shù)據(jù)，要對其進(jìn)行研究及應(yīng)用，需要了解它的數(shù)據(jù)特點。根據(jù)治療疾病的分類，每一種疾病都包含了與之相對應(yīng)的數(shù)量龐大的方劑條目，又因為方劑的創(chuàng)造和使用與醫(yī)師臨證的發(fā)揮息息相關(guān)，所以每一條處方所包含的內(nèi)容不盡相同，常規(guī)的方劑所包括的信息有：藥物

　　組成、劑量、制法、用法、功效、主治證等，但仍有大部分的方劑缺失了其中的某些信息點，因此方劑類的數(shù)據(jù)并不能保證每一條都嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)中醫(yī)藥方劑數(shù)據(jù)量大、內(nèi)容相對零散的特點，數(shù)據(jù)庫是其很好的應(yīng)用載體。數(shù)據(jù)庫有高度的數(shù)據(jù)包容性，能夠容納海量數(shù)據(jù)存儲及保證數(shù)據(jù)安全，同時又有方便直觀的開放性，可使用簡易操作便能將目標(biāo)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)查詢及分析。

　　根據(jù)無名方數(shù)據(jù)的特點，基于數(shù)據(jù)錄入、搜索、統(tǒng)計、挖掘、修改和管理等功能的實現(xiàn)，筆者設(shè)計并搭建了無名方數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫能夠安全、有效地存儲、編輯及導(dǎo)出數(shù)據(jù)，并擁有多組合條件檢索的功能。數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)層面的基本功能包括：數(shù)據(jù)添加、查詢、維護(hù)及導(dǎo)出等。系統(tǒng)層面的基本功能包括：賬號登陸及退出、查詢及查詢結(jié)果顯示、頁面導(dǎo)航等。數(shù)據(jù)庫現(xiàn)載有無名方數(shù)據(jù)上萬條，根據(jù)藥物組成、制備方法、用藥方法、功效、主治等檢索條件，分別可以單獨或組合查詢出對應(yīng)的無名方條目，為后續(xù)無名方的研究挖掘利用奠定基礎(chǔ)。

　　4.2 無名方數(shù)據(jù)挖掘 利用搭建完成的無名方數(shù)據(jù)庫，筆者進(jìn)行了一定范圍的無名方數(shù)據(jù)挖掘探索，以期進(jìn)行初步的無名方數(shù)據(jù)應(yīng)用，為后續(xù)研究進(jìn)行探討。筆者選取帶下病為切入點，利用中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所與中國科學(xué)院自動化研究所聯(lián)合開發(fā)的“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)(V2.5)"，對無名方治療帶下病的組方用藥規(guī)律進(jìn)行了數(shù)據(jù)挖掘研究，包括用藥頻次統(tǒng)計、常用藥物組合統(tǒng)計、常用藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、基于無監(jiān)督的熵層次聚類新處方分析等。最終發(fā)現(xiàn)其組方用藥規(guī)律與中醫(yī)名家經(jīng)典處方的用藥規(guī)律有相似性，并根據(jù)此規(guī)律，生成了多首可以被中醫(yī)理論方解的新處方，其是否具有臨床意義有待進(jìn)一步實踐。該研究為發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新藥物和新的臨床有效方劑提供了基礎(chǔ)，也證明中醫(yī)經(jīng)典方劑的形成是大量經(jīng)驗的積累，有其不可否認(rèn)的臨床實證基礎(chǔ)。

　　5小結(jié)

　　無名方資源豐富，解放后依靠群眾運動收集到的秘方驗方便已數(shù)以千萬計，而散落在民間的、在當(dāng)?shù)卮_有療效的方劑更是數(shù)量眾多。目前筆者收集整理到的只是其中很小的一部分，大量資料還有待進(jìn)一步收集。面對龐大的無名方資源，除了建立無名方數(shù)據(jù)庫、進(jìn)行初步的數(shù)據(jù)挖掘之外，對其未來的研究應(yīng)用可以思考及展望。

　　(1)依據(jù)地域研究：依靠群眾運動采集的無名方，多是以地區(qū)為單位進(jìn)行收集匯總的，例如《陜西中醫(yī)藥驗方選編》、《安徽單驗方選集》、《寧夏常見病驗方選編》、《江蘇單方驗方選編》、《婺源草藥驗方選集》、《浙江中草藥單方驗方選編》、《福建中草藥方選》、《河北中醫(yī)驗方匯選》等。這些無名方往往具有一定的地域性，其中部分方劑會使用道地藥材，藥物組合、制備方法、用藥方法等也往往帶有明顯的地域特色，展示了富有當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)中醫(yī)藥文化的民間用藥特點。對這部分無名方，可以按照地域進(jìn)行收集整理，根據(jù)區(qū)域的不同，挖掘其中道地藥材的使用情況、當(dāng)?shù)靥厣脑\療技術(shù)、以及不同區(qū)域治療疾病的用藥組方規(guī)律等。

　　(2)建立無名方科學(xué)評價體系：收集整理的無名方，判斷其組方是否合理、功效是否屬實、用藥方法是否合乎規(guī)范等，是決定其能否進(jìn)一步研究的基石。建立無名方科學(xué)評價體系，目的是將其中不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)、無研究價值的部分去除，提煉出真實有效的方劑，提高科研效率，避免無意義的數(shù)據(jù)影響研究進(jìn)程?？衫靡呀ǔ傻臒o名方數(shù)據(jù)庫，對無名方進(jìn)行篩選，科學(xué)評價體系可以由以下幾方面組成：建立方劑評分系統(tǒng)，設(shè)立打分項及標(biāo)準(zhǔn)，為無名方賦予分值，根據(jù)分?jǐn)?shù)高低進(jìn)行排序：建立統(tǒng)計分析系統(tǒng)，對評分較高的無名方，使用統(tǒng)計分析功能，篩選高價值研究對象;建立專家評價體系，經(jīng)過統(tǒng)計分析篩選出的方劑，由專家進(jìn)行綜合評價甄選。通過以上途徑，可以選出有研究價值的、高效低毒的、功效可靠的、能被廣泛利用及推廣的無名方。

　　(3)實驗研究：篩選出的有研究價值的無名方，可以通過藥化學(xué)實驗、藥理毒理學(xué)實驗等方式，利用科學(xué)的實驗數(shù)據(jù)，對其進(jìn)行深入論證，為無名方的進(jìn)一步研究提供充分的依據(jù)。

　　無名方是個巨大的寶庫，蘊(yùn)藏了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的民間智慧，應(yīng)當(dāng)重視無名方的整理及研究工作，利用現(xiàn)代科技手段，對其進(jìn)行挖掘應(yīng)用，對民間中醫(yī)藥的傳承和保護(hù)起到積極的作用。

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文章名稱： 無方名中醫(yī)方劑的收集整理及應(yīng)用探討

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