腹腔鏡是將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，使腹腔鏡鏡頭拍攝到腹腔內(nèi)圖像實時顯示在專用監(jiān)視器上，供醫(yī)生診斷的醫(yī)學器械。腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，本篇醫(yī)學論文探討對比常規(guī)開腹手術(shù)治療和腹腔鏡微創(chuàng)治療對普外急腹癥患者的療效，研究發(fā)現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小，手術(shù)恢復快，住院短，治療準確，更經(jīng)濟，效果更理想。

　　推薦期刊：核心期刊《中國醫(yī)學科學院學報》1979年創(chuàng)刊，是高級綜合性醫(yī)學學術(shù)性期刊，主要報道基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學、預防醫(yī)學、生物醫(yī)學等領(lǐng)域最新研究成果、工作進展和動態(tài)，旨在促進醫(yī)學信息交流，提高醫(yī)學學術(shù)水平。經(jīng)過近30年的努力,本刊已辦成在國內(nèi)外具有一定學術(shù)影響的高級綜合性、學術(shù)性生物醫(yī)學期刊。相關(guān)有核心期刊《首都醫(yī)科大學學報》《山東大學學報(醫(yī)學版)》

　　1.2方法

　　兩組患者均給予手術(shù)治療，待患者同意并簽署手術(shù)同意書后，對其行全身麻醉，體位取平臥位。觀察組64例行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療：在患者臍下行 1.0～1.5cm弧形切口，建立人工氣腹，維持患者腹壓13～15mmHg，置入1.0cm0°腹腔鏡，仔細觀察患者內(nèi)臟器官，對需要進行處理措施的病變位置進行確定，并充分結(jié)合患者癥狀，制定最佳手術(shù)治療方案。患者病變位置在上腹位，在劍突下與右側(cè)肋緣處做操作孔，同時依據(jù)患者病變狀況適當調(diào)整微創(chuàng)鏡操作。放置病變標本于標本袋中并在臍孔中取出。充分吸除腹腔積液，消除氣腹后對皮膚進行縫合。對照組64例患者行常規(guī)開腹手術(shù)：在患者腹部正中開一切口，逐層分離組織入境，探查患者的腹中器官，從而確定病變的準確位置。依據(jù)病變大小與程度采取相應處理，吸除積液后逐層關(guān)腹。

　　1.3主要觀察指標

　　對兩組手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及止痛藥物使用、并發(fā)癥、術(shù)后排氣時間等指標進行記錄與分析。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析與處理，計量資料對比用“x±s”表示，行t檢驗與x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　觀察組與對照組手術(shù)時間分別為(16.2±11.8)min、(77.8±12.4)min，x2/t值為 15.78(P<0.05);住院時間分別為(5.4±1.5)天、(6.9±2.3)天，x2/t值為3.96(P<0.05);術(shù)中出血量分別為(31.3±9.7)mL、(71.2±13.6)mL，x2/t值為20.25(P<0.05);術(shù)后排氣時間分別為(24.7±3.6)h、(38.3±4.6)h，x2/t值為16.93(P<0.05);術(shù)后止痛例數(shù)分別為1例(1.56%)、7例(10.94%)，x2/t值為16.48(P<0.05)。

　　觀察組患者于術(shù)后均產(chǎn)生再發(fā)腹痛、腹脹并發(fā)癥各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，對照組出現(xiàn)再發(fā)腹痛、腹脹并發(fā)癥各2例，失血性休克3例，傷口愈合延遲4例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.19%，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　普外急腹癥是臨床上最為常見的一種疾病，該疾病發(fā)病急驟，其發(fā)病機制較為復雜，原因較多，且多樣化，在臨床診斷中易發(fā)生誤診或漏診情況[3]?；颊咴诨疾『?，病情變化迅速，如未得到及時治療，會嚴重威脅到患者生命健康。所以，探尋積極有效的治療方法具有重要意義。

　　目前，臨床上治療普外急腹癥多采取手術(shù)治療，常規(guī)開腹治療創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長，術(shù)中出血較多，給患者帶來巨大的手術(shù)痛苦，且住院時間較長，加重了患者的經(jīng)濟負擔。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和廣泛應用，作為微創(chuàng)術(shù)的腹腔鏡探查術(shù)在普外急腹癥的診斷和治療中逐步應用開來，并取得了理想療效。該法和開腹手術(shù)治療法相比，具有顯著優(yōu)勢：①視野清晰，借助腹腔鏡進行手術(shù)，為醫(yī)護人員提供了清晰的視野，在直視下操作，減少手術(shù)中其他因素的影響，提高了準確率;②進一步確診，對于難以確診的疾病，在腹腔鏡幫助下可進行有效檢查和診治，避免再次手術(shù)，減少患者痛苦，也減少患者的經(jīng)濟負擔;③創(chuàng)傷較小，在腹腔鏡幫助下進行手術(shù)，可減少對其他臟器及病灶周圍健康組織的損傷和刺激，減少感染等并發(fā)癥;④方便放置腹腔引流管，減少患者的痛苦。另外，腹腔鏡的應用還能有效減少誤診和漏診，患者入院診斷后，一些普外急腹癥患者在較短時間內(nèi)還無法進行確診，而應用腹腔鏡提高了普外科疾病診斷準確率和效率，為及時有效地治療提供診斷參考。本研究中，腹腔鏡研究組的手術(shù)時間、術(shù)中出血及住院時間均明顯少于常規(guī)組，且研究組的總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率也優(yōu)于常規(guī)組?？梢钥闯觯瑧酶骨荤R治療普外急腹癥的效果比常規(guī)開腹手術(shù)更為理想。

　　綜上所述，因普外急腹癥的種類較多，發(fā)病機制復雜，影響因素較多，在診斷和治療上有一定的難度，臨床上采取腹腔鏡治療操作簡單、成本較低、不良反應小，臨床效果確切，比常規(guī)開腹手術(shù)更為理想，更具臨床推廣和應用價值。