摘要：精神病是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，家屬需要逐步適應(yīng)自己的新角色，做好打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。精神分裂癥單純型也叫簡(jiǎn)單型。這種類型病人基本特點(diǎn)是：發(fā)病年齡小，青少年起病。絕大多數(shù)起病緩慢，持續(xù)進(jìn)行。早期癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，表現(xiàn)為日益加重的孤僻、被動(dòng)、生活懶散，活動(dòng)減少，情感淡漠，對(duì)親友冷淡，行為退縮，日益脫離現(xiàn)實(shí)生活。單純型是精神分裂癥預(yù)后最差的類型。病人一般無(wú)突出的幻覺(jué)、妄想癥狀，很少有興奮、打鬧行為。此型病人早期常不被人注意，往往病情發(fā)展較為嚴(yán)重時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。論文發(fā)表：《中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》是由中華人民共和國(guó)新聞出版總署、正式批準(zhǔn)公開(kāi)發(fā)行的優(yōu)秀期刊。自創(chuàng)刊以來(lái)，以新觀點(diǎn)、新方法、新材料為主題，堅(jiān)持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志內(nèi)容詳實(shí)、觀點(diǎn)新穎、文章可讀性強(qiáng)、信息量大，眾多的欄目設(shè)置，中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志公認(rèn)譽(yù)為具有業(yè)內(nèi)影響力的雜志之一。中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志并獲中國(guó)優(yōu)秀期刊獎(jiǎng)，現(xiàn)中國(guó)期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)全文收錄期刊。

　　關(guān)鍵詞：精神病,護(hù)理制度,醫(yī)學(xué)管理論文

　　對(duì)單純型精神分裂癥的病人護(hù)理的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，盡早地帶病人到醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療。由于此型起病緩慢，開(kāi)始又表現(xiàn)為不引人注意的陰性癥狀，因此早發(fā)現(xiàn)常取決于家屬對(duì)病人的關(guān)心程度。若能及時(shí)覺(jué)察到病人與以往不同的行為，識(shí)別出病人的異常表現(xiàn)，及時(shí)帶病人到醫(yī)藥檢查確診，使病人得到早期的治療，還是能夠爭(zhēng)取獲得較好療效的。

　　單純型精神分裂癥的病程較長(zhǎng)，家屬在護(hù)理上應(yīng)作好長(zhǎng)期的打算。病人經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)后，一定要帶病人定期門診復(fù)查，并堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物維持治療，切不可隨意停藥或減藥。同時(shí)要給予病人康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，爭(zhēng)取保留病人的某些生活、勞動(dòng)技能，例如為病人安排好作息時(shí)間，指導(dǎo)病人料理自己的生活，督促病人進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)，從而延緩精神衰退的進(jìn)展。

　　1.根據(jù)病情，結(jié)合患者的體力，興趣與專長(zhǎng)，安排適宜的工娛活動(dòng)，在活動(dòng)中隨時(shí)給予精神鼓勵(lì)，熱情輔導(dǎo)，以提高其興趣。對(duì)精神病的護(hù)理是非常重要的，除了醫(yī)療護(hù)理外，應(yīng)該進(jìn)行一些工娛護(hù)理，以引導(dǎo)改變病人的思維心境。以下給出一些工娛護(hù)理的方法。

　　2.對(duì)一般患者宜安排輕松愉快的娛樂(lè)活動(dòng)和簡(jiǎn)易的手工勞作。如觀看電視、電影、文藝演出，散步、看畫報(bào)、糊信封(藥袋)、拆紗頭、戶外除草、清潔環(huán)境等，使患者轉(zhuǎn)移病態(tài)思維和放松思想情緒，感到自己有勝任工作的能力。

　　3.對(duì)憂郁、情緒低沉的患者，宜安置在人多、氣氛活躍的環(huán)境中，選擇色彩鮮艷的品種進(jìn)行工療，并讓他們參加熱情奔放、歡樂(lè)愉快的娛療活動(dòng)。

　　4.興奮激動(dòng)的患者，宜安排在人少、單調(diào)安靜的環(huán)境中，選擇患者愿意做的項(xiàng)目進(jìn)行工療，避免參加易引起興奮的文娛活動(dòng)。

　　5.對(duì)慢性衰退的患者，宜安排簡(jiǎn)單刻板的工療項(xiàng)目，督促訓(xùn)練患者活動(dòng)，使患者的智能，行為等精神狀態(tài)能得到不同程度的改善。

　　6.對(duì)有特長(zhǎng)或康復(fù)期患者，可安排較為復(fù)雜的工娛活動(dòng)，如排練文藝節(jié)目、繪畫、球類比賽、縫紉、編結(jié)、制作精細(xì)的工藝品等。這些有利于患者智能的鍛煉，工作能力的恢復(fù)，生活興趣的提高，從而為其出院，重返工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

　　7.在組織患者戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇對(duì)象。做到“三防”(防消極、防沖動(dòng)、防逃跑)患者重點(diǎn)看護(hù)或另行組織，嚴(yán)重者暫不予戶外活動(dòng)。

　　8.對(duì)服藥量較多，體質(zhì)較弱的患者不宜直接參加劇烈的活動(dòng)，如接力賽跑、球賽、拔河。舞蹈等，可組織他們?cè)谂杂^看。在活動(dòng)過(guò)程中還須防止意外，做好應(yīng)急處理。

　　9.在工療過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常查點(diǎn)工療用具，若有缺少，必須及時(shí)追查尋找，嚴(yán)防突然意外事件發(fā)生。

　　要時(shí)刻密切觀察精神病患者的病情狀況了解其存在的心理問(wèn)題與需求，精神病患者提出的需求，能夠辦到的一定要力求辦到，不能辦到的應(yīng)向精神病患者講明情況以求得理解，最好用婉轉(zhuǎn)的講話技巧說(shuō)服之。盡量減輕和消除精神病患者的不安心理，融洽護(hù)患關(guān)系，使他們體會(huì)到人們的關(guān)心、溫暖而安心住院。

　　社會(huì)發(fā)展的高速度、快節(jié)奏、多變化給人帶來(lái)了更強(qiáng)烈的情緒沖擊,更大的心理、社會(huì)壓力。正如心理學(xué)家阿諾興說(shuō):“人類進(jìn)入了情緒重負(fù)的時(shí)代”。有學(xué)者甚至指出,人類已由“軀體疾病的時(shí)代”悄然進(jìn)入“精神疾病的時(shí)代”。隨之而來(lái)的有心理問(wèn)題及各種精神活動(dòng)異常的個(gè)體必然增多。因此,只有身體健康、心理健康及社會(huì)適應(yīng)良好的人,才能接受時(shí)代前進(jìn)的挑戰(zhàn),適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的變革,成為新世紀(jì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的強(qiáng)者!因此,在護(hù)理及其相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展精神醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育,結(jié)合全方位、多元化的臨床醫(yī)療及護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)精神護(hù)理的重要性?，F(xiàn)介紹如下:

　　1在教學(xué)中認(rèn)識(shí)到精神護(hù)理的重要軀體的健康已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對(duì)生活質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)、高需求。在經(jīng)濟(jì)、文化、價(jià)值觀等社會(huì)因素急劇變化的時(shí)代,人們所面對(duì)的精神方面的問(wèn)題也愈來(lái)愈突出醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。所以,深入開(kāi)展精神科護(hù)理十分必要,勢(shì)在必行。

　　1.1全面理解健康的概念強(qiáng)調(diào)健康的身體加健康的心理才等于完美的人生。心理活動(dòng)又稱精神活動(dòng),而精神健康與身體健康關(guān)系密切,兩者相互依存、相互促進(jìn),身體健康是精神健康的前提,精神健康是身體健康的條件和動(dòng)力。因此,要讓學(xué)生理解,既要學(xué)好為別人服務(wù)的本領(lǐng),又要在這其中發(fā)展自己。所以,學(xué)好《精神科護(hù)理》,不但對(duì)今后的工作大有益處,即便是在綜合性醫(yī)院,也更有利于全方位的做好護(hù)理工作。作為21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生,一方面在分享生產(chǎn)力高度發(fā)展所帶來(lái)的物質(zhì)生活,同時(shí)也承受著各種壓力;再者,她們大多又處于情感和身體不斷發(fā)展的青春期,是一生中關(guān)鍵的時(shí)期。學(xué)好精神科護(hù)理,將使她們更加理解自己及他人的情感,逐漸學(xué)會(huì)把握自己的情緒,做自己情緒的主人;學(xué)會(huì)科學(xué)合理的面對(duì)生活中的各種應(yīng)激源,自覺(jué)地在生活中有意識(shí)地鍛煉、培養(yǎng)自己健康的心理素質(zhì),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,培養(yǎng)健全的人格。

　　1.2正確認(rèn)識(shí)精神科護(hù)理的對(duì)象精神科護(hù)理的對(duì)象不僅是指患有疾病的病人,而且還包括健康的人和有心理問(wèn)題、適應(yīng)不良的人.從這個(gè)意義上講,每一個(gè)人都是精神科護(hù)理的對(duì)象。

　　精神健康和精神疾病為人類精神活動(dòng)動(dòng)態(tài)連續(xù)過(guò)程的兩端,兩者之間同樣存在著亞健康狀態(tài),它沒(méi)有達(dá)到疾病的嚴(yán)重程度,卻處于疾病的邊緣.因此,必須注重人們的精神世界,對(duì)亞健康的人群開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,從而向健康發(fā)展。在教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)講授、電化教學(xué)、作業(yè)、小組討論、見(jiàn)習(xí)等多種教學(xué)方法,使學(xué)生們充分認(rèn)識(shí)到“內(nèi)外科病人的病史是用筆和墨寫的,而精神疾病病人的病史是用血和淚寫的”這句話的真正涵義。如先帶領(lǐng)學(xué)生去精神病院,通過(guò)學(xué)生們的所見(jiàn)所聞,再舉辦一場(chǎng)別開(kāi)生面的以“修復(fù)破碎生活,再現(xiàn)美好人生”為題的演講。會(huì)前把準(zhǔn)備好的病例發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生去思考、準(zhǔn)備。在演講會(huì)上,學(xué)生們一致認(rèn)為精神疾病病人是精神上最痛苦的人,需要人們?cè)谛睦矸矫娼o予溫暖、同情和支持,不但不能歧視他們,而且要理解、幫助呵護(hù)他們。對(duì)于健康的人和有心理問(wèn)題、適應(yīng)不良的人,宣傳自我心理保健知識(shí),心理、社會(huì)因素的致病作用,使人們學(xué)會(huì)在應(yīng)激狀態(tài)下如何松弛、如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié),了解應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激源的方法,以緩解精神壓力,做好精神疾病的一級(jí)預(yù)防工作。

　　2從自殺現(xiàn)象看精神護(hù)理的重要性

　　2.1自殺的流行病學(xué)資料現(xiàn)代社會(huì)中,自殺已成為人類的十大死因之一。WHO新近的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,世界上每年有80萬(wàn)人死于自殺,是第5位的死亡原因,僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和意外死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì),有企圖自殺者的人數(shù)是自殺身亡的8倍~10倍,這是一個(gè)不可忽視的數(shù)字。在自殺死亡人數(shù)中又以青少年居多,青少年因軀體疾病的發(fā)生率低,從而使自殺成為主要的死因之一,同時(shí)也是18歲~30歲人死亡的主要原因。目前,關(guān)于自殺相關(guān)的因素十分復(fù)雜,有的是有重大負(fù)性應(yīng)激事件的觸發(fā),有的是因?yàn)榛加幸钟舭Y、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理精神分裂癥等精神疾病,也有神經(jīng)生化和遺傳方面的因素。自殺對(duì)社會(huì)和家庭均帶來(lái)巨大的影響,每個(gè)自殺或自殺未遂者至少有5位親近的人受到牽連,使他們?yōu)榇吮春蜔馈?/p>

　　2.2自殺的動(dòng)機(jī)及行為干預(yù)自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡,但同時(shí)也是可以預(yù)防的。為了挽救這些人的生命,精神護(hù)理極為重要。心理學(xué)家們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察研究,發(fā)現(xiàn)自殺者的內(nèi)心世界除了有要死的一面,也有要存活的一面。實(shí)施自殺通常有一個(gè)心理過(guò)程:挫折v無(wú)用感v厭世v絕望v自殺強(qiáng)迫意念v產(chǎn)生自殺行為。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有自殺企圖的病人往往不是立即采取行動(dòng),大多數(shù)人都有一個(gè)復(fù)雜的心理矛盾過(guò)程。在他們“要死與要活”猶豫不決時(shí),常常向親友、同事、醫(yī)務(wù)人員或在日記中流露出消極、悲觀的情緒,表現(xiàn)過(guò)自殺的意愿,如言語(yǔ)方面時(shí)不時(shí)提到“死”字、和有醫(yī)學(xué)知識(shí)的朋友討論自殺的方法;行為方面開(kāi)始反復(fù)整理自己身邊的東西,無(wú)緣無(wú)故地把自己心愛(ài)的物品送給朋友作紀(jì)念;情緒方面變得憂郁消沉、精神恍惚、哭笑無(wú)常,等等。企圖自殺者表達(dá)這種矛盾心理正是以懇求幫助的一種心理表露。因此,重視、宣傳、普及精神衛(wèi)生知識(shí),積極主動(dòng)地進(jìn)行心理咨詢,提高綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)精神疾病的識(shí)別能力,已刻不容緩。因而,家庭、學(xué)校及社會(huì)各界重視“心理美容”“心理按摩”,關(guān)注并及時(shí)發(fā)現(xiàn)有自殺企圖者的跡象,給予精神上的呵護(hù),進(jìn)行心理疏導(dǎo)、支持、幫助以及必要的藥物治療。同時(shí)教育青年人感受堅(jiān)強(qiáng),珍愛(ài)生命,樂(lè)觀地迎接生活的挑戰(zhàn)。

　　進(jìn)行自我精神護(hù)理每個(gè)人都有可能成為精神疾病的病人,因此,一旦出現(xiàn)情緒非常低落時(shí),要把自己的情感和精力轉(zhuǎn)移到事業(yè)上去,使自己無(wú)暇沉浸在這種情緒之中。如德國(guó)生物學(xué)家海克爾結(jié)婚只有兩年醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,愛(ài)妻就不幸去世,?？藸柺滞纯?他說(shuō):“只有工作才能使我免于發(fā)狂”。于是他每天忘我的工作,一年之內(nèi),就寫出一本巨著《生物形態(tài)學(xué)概論》。這種能善于把不良情緒升華到有利于個(gè)人和社會(huì)的高度,是保持精神健康的最有效方法?？傊?面對(duì)挫折,消極悲觀,只會(huì)有損于人們的身心健康。

　　在挫折面前,要學(xué)會(huì)自我護(hù)理。冷靜的分析,審慎的考慮,善于用理智駕馭挫折而帶來(lái)的不良心境,始終保持自信、樂(lè)觀、進(jìn)取的精神,才能促進(jìn)身心健康和事業(yè)成功。