摘要：中風，中醫(yī)病名，有外風和內風之分，外風因感受外邪(風邪)所致，在《傷寒論》名曰中風(亦稱桂枝湯證);內風屬內傷病證，又稱腦卒中，卒中等。現(xiàn)代一般稱中風，多指內傷病證的類中風，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語，口舌歪斜，偏身麻木等為主要表現(xiàn)的腦神疾病。并具有起病急、變化快，如風邪善行數(shù)變之特點的疾病。這里介紹的為類中風(腦卒中)。

　　關鍵詞：中風護理,治療措施,刊發(fā)醫(yī)學論文

　　中風根據(jù)病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經(jīng)絡還是中臟腑。一般無神志改變，表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼喎斜、語言不利、半身不遂等癥，屬中風中經(jīng)絡。中醫(yī)辨證根據(jù)1993年衛(wèi)生部制定發(fā)布《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關中風中經(jīng)絡的辨證方法，分為肝陽暴亢、風火上擾證;風痰瘀血、痹阻脈絡證;痰熱腑實、風痰上擾證;氣虛血瘀證;陰虛風動證等五型。五型的臨床表現(xiàn)見辯證施治各證型中的證候。

　　1中風患者發(fā)生便秘狀況

　　1.1體位改變:由坐位轉變?yōu)槠教煞绞?腹部肌肉用力方式的改變,使患者增加排便難度。

　　1.2心理改變:中風疾病多為突然發(fā)生,患者從心理上難以接受如今的自我形態(tài),自我形態(tài)紊亂。

　　1.3知識的缺乏:中風疾病多為突發(fā)疾病,患者在治療、護理及緩解期知識缺乏。

　　1.4排便環(huán)境改變:由一個較為隱私、封閉的環(huán)境轉變在病房、臥室一個相對而言較開放的排便環(huán)境。

　　2臨床護理措施

　　2.1生活護理:應為患者提供安靜舒適、空氣清新、光線柔和的排便環(huán)境,排便時注意防寒保暖;觀察患者的排便習慣,定時協(xié)助患者排便,指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣;使用柔軟的衛(wèi)生紙,在需要時可適當涂擦保護劑或石蠟油等,以保護肛門部皮膚,為患者提供相對私密、舒適的排便環(huán)境,排便后及時開窗通風。

　　2.2人身上,飲食應選擇低脂、低膽固醇,易消化的半流質飲食,保證足夠的熱量,并注意多吃一些新鮮水果、蔬菜。中醫(yī)學認為飲食有節(jié)、起居有常是健康之道。如常食膏粱厚味,則損傷脾胃,使脾胃運化失職,產(chǎn)生便秘。清淡、新鮮、易消化而富營養(yǎng)的蔬菜、水果能改善脾胃功能,增強腸蠕動,減少便秘。對于便秘患者應對癥給予適當?shù)娘嬍?應含有足夠的蔬菜和一定的纖維素,富有營養(yǎng)且易于消化食物,以保持患者良好的食欲?？蛇m當增加易產(chǎn)氣食物及脂肪供給:多食易產(chǎn)氣和高脂肪食物,可直接潤滑腸道、促進腸蠕動加快,有利排便。每日晨起空腹喝一杯淡鹽水,也可多飲蜂蜜水。

　　2.3情志護理:悲傷、憂慮、自卑是中風患者最為常見的心理和情志的改變,中風患者多為突然發(fā)病,病情出現(xiàn)后,多留有不同程度的后遺癥,如偏癱、手腳不靈、行動不便、口齒不利等,患者常對突然降臨的功能障礙不適,而有憂慮或孤獨、寂寞等心理,有些患者甚至會拒絕進食,對周邊的家人及護理工作人員產(chǎn)生抗拒的心理,進而影響睡眠、飲食,導致便秘或使便秘加重。因此護理人員應加強心理護理,向患者及其家屬講解中風知識和照顧技巧,讓家屬了解、熟悉掌握對患者照顧技巧,安慰患者,消除疑慮,使之能正確對待,增加信心,醫(yī)護人員要尊重患者的人格和自尊,不因為其癱瘓、應變思維較遲鈍而不耐煩,使用親切的話語給患者予關心和愛護,保持與患者之間的情感交流。以誠懇熱情的態(tài)度去關心體貼患者。

　　2.4給藥護理:大便難下時勿蹲之過久,防止中氣下陷,必要時用開塞露或甘油栓注入肛門,以潤腸通便。在病情允許的情況下可采用中草藥番瀉葉用沸水沖泡代茶飲用,或使用其他口服緩瀉劑,以促進排便。必要時予清潔灌腸,一般認為,這是解決排便困難最有效的辦法。使用藥物時,注意記錄大便情況,以防過度通便,形成腹瀉,并觀察有無腹痛、腹脹等不良反應,若有應及時處理。同時注意患者思想變化,切勿養(yǎng)成用藥通便的依賴思想。

　　2.5運動護理:在病情允許的情況下,指導患者適當運動,量力而行,循序漸進,持之以恒。對于臥床患者,指導患者做深呼吸運動,多鼓勵患者行縮肛運動。對于可下床活動者可讓患者散步、慢跑、醫(yī)療體操、打太極拳,采用腹式呼吸法鍛煉膈肌以及作腹部肌肉鍛煉等。

　　3結果

　　本組有14例患者發(fā)生便秘,發(fā)生率為26.92%。資料所示,有效的健康教育、飲食指導及活動等對中風患者減少便秘、提高治愈率、促進患者康復起到重要作用。

　　4結語

　　中風與便秘有密切的關系,中風合并便秘是可以預防和治療2013年10月的,中風患者心態(tài)的改變是最常發(fā)生的,也是護理的關鍵,這就需要醫(yī)護人員精心護理,給予正確而行之有效的健康教育,培養(yǎng)患者家屬的耐心提高患者自身的自信心,使患者擁有一個樂觀積極的心態(tài)。