摘要：神經(jīng)功能缺損積分值的減少(功能改善)。按照1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(CSS)[2]：0～15分為輕度神經(jīng)功能缺損;16～30分為中度神經(jīng)功能缺損;31～45分為重度神經(jīng)功能缺損。并按《臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[2]評(píng)定療效：(1)基本痊愈;(2)顯著進(jìn)步;(3)進(jìn)步;(4)無(wú)變化;(5)惡化;(6)死亡。3個(gè)療程評(píng)定總有效率。

　　關(guān)鍵詞：綜合治療,醫(yī)學(xué)發(fā)展,治療措施

　　治療結(jié)果 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較P<0.01，均有顯著差異，治療組與對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組。

　　療效統(tǒng)計(jì)與結(jié)論 治療組32例中基本痊愈者16例，顯著進(jìn)步12例，進(jìn)步2例，無(wú)變化2例，總有效率93.75%;對(duì)照組32例中基本痊愈者8例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步9例，無(wú)變化5例，總有效率84.375%。兩組總有效率雖然相差不大，但兩組治療后神經(jīng)功能缺損程度減少比例有顯著差異P<0.05，說(shuō)明綜合理療法治療中風(fēng)后遺癥與單一的理療法相比效果顯著。

　　作者根據(jù)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了以穴位埋線為主的綜合理療法，臨床療效提高，有利于手足精細(xì)功能的恢復(fù);故肌力與精細(xì)功能恢復(fù)均顯著，在臨床上取得了滿意效果，值得我們進(jìn)一步臨床研究。

　　(1)符合中風(fēng)病中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中管局腦病急癥科研協(xié)作組制訂的《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(試行)和1995年第四次全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》。(2)符合中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]參照國(guó)家中管局腦病急癥科研協(xié)作組制訂的《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(試行)。(3)無(wú)凝血機(jī)能障礙患者。(4)除外有心理障礙或精神病無(wú)法合作者、傳染病者。

　　選穴：根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論以及參考平衡針灸、靳氏三針、巨針巨刺法選穴，主穴百會(huì)、頸胸夾脊、肩外俞透膏肓、肩井、臀痛穴、腰夾脊、坐骨點(diǎn)、委中、肩痛穴、足三里;另外極泉、合谷透后溪、肩髁、三陰交只做患側(cè)。面部癱瘓者：人中、前發(fā)際、左右頭維、患側(cè)太陽(yáng)穴、地倉(cāng)向頰車透;失語(yǔ)者：上廉泉、天突、膻中、亞門;足內(nèi)翻：癱側(cè)丘墟透解溪、涌泉;尿失禁、尿潴留者：中極、曲骨、關(guān)元。

　　操作：用注線法，在無(wú)菌條件下將事先制作好的無(wú)菌羊腸線1/0—2/0#，每段0.5—5厘米，用專用埋線針將線埋入穴位內(nèi)，每穴手術(shù)時(shí)間只需3秒鐘。根據(jù)局部肌肉豐厚不同及所在深淺、透針距離，在不同的穴位內(nèi)埋入相應(yīng)長(zhǎng)度和型號(hào)的羊腸線，針孔用碘伏再次消毒即可，針孔處如出血較多適當(dāng)壓迫止血。15天施術(shù)1次，3次為1療程。埋線頭三天有些脹痛，少數(shù)人有低熱，屬于正常反應(yīng)，不用服止痛藥。如果二天后疼痛加重伴畏寒者，可服解熱鎮(zhèn)痛藥,癥狀緩解即停，盡量少用藥，常規(guī)降壓、降糖藥正常用。