摘要：護(hù)理人員在進(jìn)行每項(xiàng)操作前、后，以及接觸患者前、后，嚴(yán)格按照規(guī)定仔細(xì)洗手，養(yǎng)成自覺洗手消毒的習(xí)慣。在進(jìn)行手術(shù)之前，使用器械均進(jìn)行消毒、滅菌操作，同時，也需要對患者皮膚進(jìn)行消毒。為了使皮膚符合手術(shù)要求，護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)時需戴口罩遮住口鼻，并用帽子遮住全部頭發(fā)，以此降低感染發(fā)生率。進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時必須先進(jìn)行消毒，對換藥器械及敷料進(jìn)行滅菌，并注意合理使用抗生素藥物。

　　關(guān)鍵詞：外科護(hù)理,護(hù)理管理,醫(yī)學(xué)制度

　　對外科護(hù)理中的護(hù)理評價考核模式進(jìn)行改革，是對原有傳統(tǒng)考核模式的發(fā)展與完善。繼續(xù)保留傳統(tǒng)模式中規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，以保證外科護(hù)理工作的質(zhì)量和效果。除了從傳統(tǒng)考核模式中沿用的制度之外，新的考核模式還引進(jìn)了多樣化的考核制度，包括對護(hù)理整體效果的評估、對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的評價以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對緊急突發(fā)事件的能力等。與傳統(tǒng)的考核模式相比，新型考核制度更加注重醫(yī)護(hù)工作者的日常表現(xiàn)，將醫(yī)護(hù)人員與患者之間的合作程度也作為考核的一項(xiàng)內(nèi)容。這種新型的考核標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了管理的人性化，能夠更好地調(diào)動廣大醫(yī)護(hù)工作者參與工作的熱情和積極性，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系也會進(jìn)一步融洽。

　　護(hù)理教育機(jī)構(gòu)改革是我國教育教學(xué)體制改革的一個重要環(huán)節(jié)，也是完善護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)改革的關(guān)鍵領(lǐng)域。積極推進(jìn)我國護(hù)理教育機(jī)構(gòu)改革，建立一個相對較為統(tǒng)一的護(hù)理教育教學(xué)體系，制定統(tǒng)一的課程安排與教學(xué)內(nèi)容，保證不同地區(qū)、不同教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)質(zhì)量持平。另外，現(xiàn)階段的護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置相對較為落后，沒有與時代進(jìn)步保持一致，導(dǎo)致多數(shù)學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)理人才與實(shí)際需求脫節(jié)。積極推進(jìn)我國護(hù)理教育機(jī)構(gòu)改革，不斷改革創(chuàng)新教育教學(xué)模式，制定統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，提高整體護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量，為護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)改革提供基礎(chǔ)。

　　入侵感染發(fā)生的主要原因?yàn)椋孩僭谶M(jìn)行操作時，患者使用藥品和器械受到污染;②未嚴(yán)格進(jìn)行皮膚消毒;③傷口及刺穿部位因輸液反應(yīng)引起感染;④護(hù)理操作不當(dāng)。因此，為有效減少醫(yī)院感染，應(yīng)減少入侵操作次數(shù)，如病情需要，則必須實(shí)施無菌技術(shù)，包括配置藥物、注射及各種侵入性護(hù)理操作等，以此防止致病微生物擴(kuò)散?；颊呤褂玫闹委熎餍狄约拔锲?，應(yīng)保證每個患者使用過后均進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)。

　　外科護(hù)理工作進(jìn)行的成功與否與護(hù)理人員的職業(yè)道德、工作責(zé)任心有密切的聯(lián)系。因此，應(yīng)重視護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加大護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，使護(hù)理人員掌握護(hù)理相關(guān)的各項(xiàng)技能，并嚴(yán)格按照無菌操作原則執(zhí)行工作。

　　在進(jìn)行感染知識培訓(xùn)時，為了增強(qiáng)護(hù)理人員在工作時的法規(guī)、安全意識，規(guī)范自己的行為，應(yīng)定期進(jìn)行法律、法規(guī)培訓(xùn)，保證每個護(hù)理工作人員都能清晰掌握法律規(guī)章，并將法律、法規(guī)與自身工作相結(jié)合，進(jìn)而使醫(yī)護(hù)人員自覺執(zhí)行隔離制度，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　防止醫(yī)院感染的主要方式是消毒、滅菌。護(hù)理人員必須對消毒劑的性能和使用注意事項(xiàng)有全面清晰的了解，對醫(yī)療用品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。建立消毒、滅菌監(jiān)測制度，定期對常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測過程中一旦出現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，應(yīng)及時分析問題原因，針對性地提出改進(jìn)對策。醫(yī)院感染的主要傳播途徑是手，因此，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、有效的方法。

　　通過對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，外科護(hù)理呈現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化發(fā)展的趨勢，具體表現(xiàn)在護(hù)理操作技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理人員管理的標(biāo)準(zhǔn)化及護(hù)理設(shè)備的科學(xué)化。良好的外科護(hù)理效果需要有科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作技術(shù)以及先進(jìn)的操作設(shè)備為基礎(chǔ)，只有這樣，才能真正取得應(yīng)有的效果。此外，我國醫(yī)護(hù)教育機(jī)構(gòu)內(nèi)部教學(xué)體系、教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)內(nèi)容存在的差異也是深化護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)改革的重要原因之一。不同的護(hù)理教育機(jī)構(gòu)采取的教學(xué)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容以及實(shí)際的教學(xué)效果之間存在有較大的差異，不僅導(dǎo)致專業(yè)護(hù)理人員自身的素質(zhì)相差較大，也給統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)改革的實(shí)施增加了一定的難度。

　　外科護(hù)理人員的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理技術(shù)掌握程度及實(shí)際的護(hù)理技術(shù)操作能力是評價醫(yī)護(hù)人員最基本的因素?，F(xiàn)階段，推進(jìn)我國醫(yī)療體制改革要從護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)改革入手，為社會培養(yǎng)實(shí)用型、合格的護(hù)理人才。下面從三個角度分析就如何進(jìn)一步深化外科護(hù)理中的護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)改革。

　　加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作人員專業(yè)護(hù)理技術(shù)以及靈活應(yīng)變能力的培養(yǎng)，打破原有的過于僵化的護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)體系。完善護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)改革，首先是建立同時具有標(biāo)準(zhǔn)化和靈活性的醫(yī)護(hù)人員評價標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)外科護(hù)理的多樣性、突發(fā)性和緊急性特征。傳統(tǒng)的護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)只關(guān)注到醫(yī)護(hù)人員自身的護(hù)理技能標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，忽視了對實(shí)際操作能力靈活行的要求，導(dǎo)致在實(shí)際的護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理思維、護(hù)理模式受到限制，操作機(jī)制不夠靈活。除此之外，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，多種新型治療模式被廣泛應(yīng)用于外科護(hù)理中，因此，還要適當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作者的綜合素質(zhì)。