摘 要：按CCMD-3-R診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選神經(jīng)癥患者60例，隨機(jī)平分為兩組，分別實(shí)施中醫(yī)與催眠術(shù)心理療法治療，以SDS、SAS量表為療效評(píng)定工具，將兩種治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn):中醫(yī)與催眠術(shù)心理療法的療效顯著，但二者之間無明顯差異。

　　關(guān)鍵詞：神經(jīng)癥 中醫(yī)心理療法 催眠術(shù)心理療法

　　中醫(yī)心理療法是適應(yīng)東方文化和社會(huì)背景的治療方法，其理論基礎(chǔ)是“形與神俱”、“心身合一”的整體觀念，是中醫(yī)對(duì)精神與軀體關(guān)系較精辟的概括在醫(yī)療上的應(yīng)用。具體方法有：情志相勝法、從欲順志法、開導(dǎo)勸慰法、移情易性法、暗示療法、轉(zhuǎn)移注意法等。中醫(yī)心理療法治療病種較為廣泛且療效顯著，其中最常見、效果最好的是抑郁證、焦慮證等神經(jīng)癥。催眠術(shù)是運(yùn)用暗示等手段讓受術(shù)者進(jìn)入催眠狀態(tài)能夠產(chǎn)生神奇效應(yīng)的一種心理療法。具有古老歷史的催眠術(shù)，由于對(duì)各種神經(jīng)癥和心身疾病，如癔癥、焦慮癥、恐怖癥、神經(jīng)性厭食、失眠、支氣管哮喘、原發(fā)性高血壓等疾病有著令人不容置疑的治療效果，催眠術(shù)已躋身西方主流心理療法之列。

　　我們采用這兩種治療方法門診治療60例神經(jīng)癥患者，治療效果比較分析如下：

　　1.對(duì)象與方法

　　1.1研究對(duì)象

　　病例選自2004年10月至2006年10月間我院心理門診的60例神經(jīng)癥患者，符合CCMD-3-R神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分成兩組，研究組和對(duì)照組各30人，每組男13人，女17人,年齡范圍在18-69歲，以20-35歲居多，占65% 。職業(yè)：干部4例，教師6例，醫(yī)護(hù)工作者6例，職員3例，工人4例，學(xué)生21例，農(nóng)民3例，退休7例，無業(yè)1例，個(gè)體5例。文化程度：初中及初中以下8例，高中17例，大專8例，大學(xué)及研究生27例。婚姻狀況：已婚26例，未婚34例。

　　1.2治療方法

　　研究組采用中醫(yī)心理治療方法。如：情志相勝法、從欲順志法、開導(dǎo)勸慰法、移情易性法、暗示療法、轉(zhuǎn)移注意法 [1] 。同時(shí)結(jié)合中醫(yī)辨證，服用相應(yīng)中藥湯劑。

　　對(duì)照組采用催眠術(shù)心理療法。具體步驟是：①讓被催眠者處于安靜舒適環(huán)境和身心狀態(tài)下使外界干擾減少到最小。②要求被催眠者將注意力集中在某些特定的事情上，如想象中的風(fēng)景、表的滴答聲等，用平和的語(yǔ)言引導(dǎo)或暗示被催眠者的感受和體驗(yàn)，如“放松”、“你現(xiàn)在感覺非常舒適”等，使其慢慢進(jìn)入催眠的狀態(tài)。③當(dāng)被催眠者完全進(jìn)入催眠狀態(tài)后，可根據(jù)其癥狀特點(diǎn)用事先編好的暗示語(yǔ)句進(jìn)行治療。④治療結(jié)束時(shí)，一定要用輕松愉快的暗示語(yǔ)逐漸解除催眠狀態(tài)，以避免被催眠者有不適反應(yīng)。

　　2.療效與結(jié)果

　　2.1療效判定

　　所有患者治療后均進(jìn)行療效評(píng)定。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：臨床癥狀消失，完全可適應(yīng)社會(huì)及家庭生活，SDS、SAS量表分恢復(fù)正常;②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失或改善，對(duì)社會(huì)及家庭生活造成輕微的障礙，SDS、SAS量表分較前下降1個(gè)等級(jí)，但未恢復(fù)正常;③無效：臨床癥狀無改善，對(duì)社會(huì)及家庭生活造成很大的障礙或完全不能進(jìn)行正常的社會(huì)生活及家庭生活，SDS、SAS量表分無明顯改變。

　　2.2治療結(jié)果

　　3.討論

　　神經(jīng)癥的特征之一是過分的壓抑或自我否定性壓抑，病人往往長(zhǎng)時(shí)間糾纏于各種不快經(jīng)驗(yàn)的思考之中很少行動(dòng)，所以幫助病人懂得只有行動(dòng)才能創(chuàng)造價(jià)值、才能滿足心理需要、才能體會(huì)到生活的充實(shí)和意義。正視現(xiàn)實(shí)、去接受真實(shí)的自我，勇于承擔(dān)責(zé)任是治療神經(jīng)癥病人的焦點(diǎn)。英國(guó)精神病學(xué)家艾森克通過測(cè)量和試驗(yàn)證明了神經(jīng)癥病人的神經(jīng)質(zhì)水平高，內(nèi)傾者易患焦慮癥、強(qiáng)迫癥和抑郁癥。

　　在臨床實(shí)踐中，神經(jīng)癥的治療甚為棘手，單純依靠藥物治療效果不明顯并且容易形成對(duì)藥物的依賴。在中醫(yī)文獻(xiàn)中并無神經(jīng)癥病名記載，但其有情志疾病的病因、病機(jī)及豐富的治療方法的論述。中醫(yī)心理治療能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)的諸多癥狀給予合理而又滿意的解釋，有利于提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)能力;有效的心理疏導(dǎo)，能夠幫助患者重視性格發(fā)育上的缺陷，改變不良的認(rèn)知模式，使患者盡快康復(fù)。催眠術(shù)心理療法是治療神經(jīng)癥的一種較為有效的方法。古希臘和古代中國(guó)均有催眠術(shù)治療身心疾病的記載。催眠是一個(gè)極其復(fù)雜的現(xiàn)象，關(guān)于催眠實(shí)質(zhì)的理解，有影響的理論主要有：精神分析理論、生理心理學(xué)理論和人際關(guān)系理論。

　　在門診收集的這60例神經(jīng)癥患者中，大學(xué)及研究生27例，占總?cè)藬?shù)的近二分之一。他們具有高水平的文化素質(zhì)，理解能力和接受能力都比較較強(qiáng)，容易接受心理療法的治療并產(chǎn)生良好的效果。對(duì)于那些文化程度不高的神經(jīng)癥患者采用心理療法的效果還有待于探討。因此，我們還要繼續(xù)對(duì)心理療法進(jìn)行研究，為神經(jīng)癥的治療尋求更多有效的治療方法。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]朱志珍.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社.2002.108-110.