如今，高血壓患者越來(lái)越多，成為人們健康的主要?dú)⑹种?。而高血壓患者需要?jīng)常用藥，來(lái)控制自己的血壓。這是一篇醫(yī)學(xué)論文，高血壓藥物使用誤區(qū)及合理用藥原則。

 

　　【摘要】高血壓患者的治療過程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服用高血壓藥物配合預(yù)后護(hù)理。本文著重探討高血壓藥物常見的使用和服用誤區(qū)，針對(duì)誤區(qū)提出相應(yīng)的合理用藥原則，以降低臨床誤服錯(cuò)服高血壓藥物的發(fā)生率，提高高血壓患者的療效。

 

　　【關(guān)鍵詞】高血壓；用藥誤區(qū)；合理用藥原則

 

　　【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.034.007.02

 

　　高血壓是臨床常見的慢性疾病，目前沒有能夠根治的方法和藥物，95%的患者是原發(fā)性高血壓，其發(fā)病原因較為復(fù)雜。高血壓患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥物，控制血壓的急速上升，避免心腦血管和肝腎類疾病的繼發(fā)。資料顯示，50%的高血壓患者具有家庭遺傳背景，同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，生活習(xí)慣的不合理，高血壓的發(fā)生率隨之升高[1]。臨床的表征因人而異，大多表現(xiàn)為頭暈、頭痛和心悸等，同時(shí)記憶力和注意能力下降，出現(xiàn)四肢麻痹和眩暈等并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者會(huì)神志不清甚至抽搐，造成中風(fēng)和腎衰等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。高血壓的治療目的在于控制患者的血壓，以減少心腦血管類并發(fā)癥的發(fā)生，服用降壓藥物（例如利尿藥等），調(diào)節(jié)生活習(xí)慣等多方面控制血壓維持在正常水平。

 

　　1高血壓藥物使用的誤區(qū)

 

　　1.1盲目服用降壓藥物

 

　　高血壓患者的發(fā)病原因較為復(fù)雜，患者應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確的生理檢查和特殊檢查，在沒有確診高血壓的類型之前，不能盲目服藥，以免造成病情的惡化；同時(shí)，服用藥物應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑咐，定時(shí)定量服用，不能根據(jù)自身的感覺加大或者減少藥物的用量；任何藥物服用至產(chǎn)生藥效都有一段時(shí)間，不能完全憑借血壓的高低自行增減藥物的用量；最后，市場(chǎng)上高血壓藥物的種類較多，患者不能道聽途說(shuō)隨意服藥，以免造成藥不對(duì)病的情況，延誤病情的治療。

 

　　1.2用藥過度

 

　　高血壓藥物的療效不能以血壓降低的速度評(píng)判，而是應(yīng)當(dāng)以血壓的升高受到控制為標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，大多數(shù)高血壓患者年齡較大，自身的免疫和抵抗系統(tǒng)較差，若患者體內(nèi)血壓的變化過快，容易造成一系列心腦血管和腎臟類并發(fā)癥，誘發(fā)腦血栓等重癥疾病的發(fā)生[2]。因此，用藥應(yīng)當(dāng)注意適量，確保血壓能夠緩慢降低，并維持在正常平穩(wěn)的狀態(tài)，確保病情得到控制。

 

　　1.3擅自停藥

 

　　高血壓的用藥治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，許多患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)或者心理壓力等，一旦發(fā)現(xiàn)病情有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，就擅自停藥，這是一種不正確的用藥方法。一般，高血壓的病情發(fā)展較為緩慢，長(zhǎng)達(dá)10～30年，在此期間，血壓可能短期維持在正常的水平，但是停藥一段時(shí)間后血壓又會(huì)升高。擅自停藥造成的血壓大幅度變化，很可能造成患者免疫系統(tǒng)的損傷，造成嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。因此，患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的囑咐，切忌憑個(gè)人感覺擅自停用藥物。

 

　　1.4過度服用中藥

 

　　許多高血壓患者盲目地聽從廣告和小道消息，認(rèn)為西藥的療效不明顯，因而過度依賴中藥治療，過度服用中藥，對(duì)身體造成一定的損傷。中醫(yī)角度而言，任何中藥都有三分毒性，同時(shí)中藥的配方不穩(wěn)定，對(duì)病情的治療差異性較大，相比西藥的安全性較差，不適合長(zhǎng)期服用。

 

　　1.5忽略生活結(jié)構(gòu)的調(diào)整

 

　　許多高血壓患者盲目迷信藥物療效，忽視自身生活和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，一邊服用藥物，一邊繼續(xù)抽煙喝酒攝入大量辛辣刺激的食物，造成血壓居高不下，影響病情的治療。在治療過程中，生活結(jié)構(gòu)的調(diào)整比服用藥物更為重要。資料顯示，患者體重下降10kg左右，血壓會(huì)降低10～20mmHg，控制糖分和鹽分的攝入，并保持適量的鍛煉，維持合理的膳食結(jié)構(gòu)，能夠大大降低血壓的上升[3]。

 

　　1.6隨意換藥

 

　　在這個(gè)信息化時(shí)代，患者接觸的消息和廣告數(shù)量繁雜且真實(shí)性有待考察，如果盲目根據(jù)廣告宣傳而更換藥物，容易耽誤高血壓的治療，甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。有些患者會(huì)迷信廣告的“奇效”藥物，隨意選擇一種甚至多種藥物服用，但是這些藥物不一定適合自身的病情，不能有效地控制血壓的升高。另外，有些患者認(rèn)為服用固定的高血壓藥物，身體會(huì)產(chǎn)生一定的抗藥性，從而降低療效。其實(shí)不然，患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行生理檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果和自身的情況選擇藥物，只要血壓控制情況良好，不需要經(jīng)常更換藥物治療。隨意換藥不僅不能控制患者的病情，而且容易造成嚴(yán)重的心腦血管和腎臟類并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康造成極大的影響。

 

　　2高血壓合理用藥原則

 

　　2.1根據(jù)病情合理用藥

 

　　患者應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行一系列身體檢查后，根據(jù)醫(yī)生的囑咐，選擇治療自身病情的藥物。在服藥過程中，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物降壓的程度和速度，確保患者能夠承受藥物的療效。尤其是老年患者，自身的抵抗能力較差，若藥物服用后降壓速度過快，容易損傷心腦血管，從而耽誤病情的治療。

 

　　2.2選擇副作用較小的藥物

 

　　高血壓治療的藥物有不同程度的副作用，例如血糖血脂的升高，生理功能衰退、咳嗽和身體浮腫等[4]。在選擇高血壓藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的病史和情況，服用對(duì)自身影響較小的藥物，少用副作用較大的藥物，控制不良反應(yīng)的發(fā)生率。

 

　　2.3嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服藥

 

　　嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，定時(shí)和定量服用藥物，切忌自行增加或減少藥物的用量和品種。對(duì)于工作繁忙或者記憶力較差的患者，家屬應(yīng)當(dāng)定時(shí)提醒患者按時(shí)按量用藥，控制血壓的穩(wěn)定。

 

　　2.4確保藥物來(lái)源

 

　　市面上高血壓藥物的種類品種較多，來(lái)源也較為復(fù)雜，藥物性價(jià)比一直是患者關(guān)注的重點(diǎn)。在購(gòu)買藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保藥物的來(lái)源渠道安全，不能盲目選擇價(jià)格低廉的藥物，以防購(gòu)買到假藥，耽誤病情的治療。根據(jù)醫(yī)生的囑咐，選擇性價(jià)比較高的藥物，最大程度地降低高血壓患者的致殘率和死亡率。

 

　　3討論

 

　　高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此選擇性價(jià)比較高且療效較好的藥物，是患者關(guān)注的重點(diǎn)。在高血壓藥物使用過程中，經(jīng)常存在盲目服用降壓藥物、用藥過度、擅自停藥、擅自服用中藥、忽略生活結(jié)構(gòu)的調(diào)整和隨意換藥的誤區(qū)。高血壓患者只有針對(duì)自身的實(shí)際情況，根據(jù)病情合理用藥、選擇副作用較小的藥物、嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服藥以及確保藥物來(lái)源，最終實(shí)現(xiàn)治療高血壓的目的，降低高血壓造成的致殘率和死亡率。

 

　　參考文獻(xiàn)

 

　　[1]薛瑞萍.淺談高血壓藥物使用的誤區(qū)及合理用藥原則[J].求醫(yī)問藥,2012,7(10):5-7.

 

　　[2]廉美善.淺談高血壓并的臨床護(hù)理用藥[J].中國(guó)藥事,2013,20(12):767-769.

 

　　[3]張嫣.高血壓藥合理用藥的原則與選擇用藥[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,4(24):121-122.

 

　　[4]李友梅.高血壓患者藥物治療誤區(qū)及合理用藥探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,3(3):177-178.

 

　　作者：李淑紅 單位：黑龍江省八五七農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院