本篇護(hù)師論文研究健康教育在腦出血患者中的護(hù)理，腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)，所以臨床護(hù)理上需要特別注意樹(shù)立患者健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，包括一些疾病知識(shí)和忌諱。

　　《護(hù)理管理雜志》是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版署批準(zhǔn)公開(kāi)發(fā)行的我國(guó)歷史上第一本專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)性期刊，面向廣大護(hù)理人員，該雜志開(kāi)辟有院長(zhǎng)看護(hù)理、論壇、護(hù)理管理研究、專(zhuān)科護(hù)理管理、護(hù)理科研管理、護(hù)理教育、護(hù)理質(zhì)量管理、人力資源管理、信息管理、醫(yī)院感染管理、社區(qū)護(hù)理管理、護(hù)理工作改革、護(hù)理工作與法、安全管理、護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理、國(guó)外護(hù)理考察、護(hù)理管理綜述等欄目，歡迎各位護(hù)理同仁賜稿，要求文稿具有科學(xué)性和實(shí)用性。

　　【摘要】 目的：探討健康教育在腦出血患者中的護(hù)理效果。方法：選取2012年6月-2014年6月在筆者所在醫(yī)院診治的80例腦出血患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施健康教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分及巴氏指數(shù)評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后，兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分及巴氏指數(shù)評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且試驗(yàn)組神經(jīng)功能評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，巴氏指數(shù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理后，試驗(yàn)組意識(shí)水平、四肢肌力、護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：腦出血患者治療過(guò)程中實(shí)施健康教育效果理想，能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，改善神經(jīng)功能，提高護(hù)理滿(mǎn)意程度，值得推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】 健康教育; 腦出血; 護(hù)理效果

　　腦出血是臨床常見(jiàn)疾病，該疾病原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的非外傷性出血，該疾病和其他疾病相比，具有發(fā)病急促、死亡率及致殘率高等特點(diǎn)。目前，臨床上對(duì)于腦出血尚未完全知曉，多數(shù)患者由于高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變而引起血壓迅速升高，造成血管破裂導(dǎo)致腦出血[1]。患者發(fā)病后主要以突然頭痛、頭暈、惡心等為主，嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、大小便失禁等，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對(duì)于腦出血尚缺乏理想的治療方法，再加上部分患者治療過(guò)程中由于對(duì)疾病缺乏了解，使得長(zhǎng)期療效欠佳，患者治療預(yù)后較差。近年來(lái)健康教育在腦出血患者中廣為應(yīng)用，且效果理想[2]。為了探討健康教育在腦出血患者中的護(hù)理效果，選取 2012年6月-2014年6月筆者所在醫(yī)院診治的80例腦出血患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2012年6月-2014年6月筆者所在醫(yī)院診治的80例腦出血患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。試驗(yàn)組40例患者，男22例(55.0%)，女18例(45.0%)，年齡48.4～78.9歲，平均(65.7±3.1)歲;患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為 22.1～65.9 d，平均(42.2±1.1)d。對(duì)照組40例患者，男19例(47.5%)，女21例(52.5%)，年齡50.5～80.4歲，平均(67.4±2.4)歲;患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為22.2～65.8 d，平均(42.4±1.6)d。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。80例患者中，17例合并糖尿病，2例合并風(fēng)濕性心臟病，20例合并高脂血癥，21例合并原發(fā)性高血壓，12例合并冠心病，8例合并心力衰竭。所有患者及家屬對(duì)治療方法及護(hù)理措施等均完全知曉，且自愿簽署知情同意書(shū)。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等密切觀察患者生命體征，了解患者血壓情況，對(duì)于血壓異常者及時(shí)采取措施處理。對(duì)于失語(yǔ)患者應(yīng)該密切觀察其表情，了解患者思想，盡可能滿(mǎn)足患者需要。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者的語(yǔ)言訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者床上翻身等，告知患者治療方法等，提高患者治療依從性。

　　試驗(yàn)組實(shí)施健康教育，方法如下：(1)疾病知識(shí)?；颊呷朐汉笞o(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者不同的發(fā)病原因、不同的文化程度等給予疾病知識(shí)的講解。對(duì)于文化程度較低的患者，護(hù)士應(yīng)該善于采用通俗、易懂的言語(yǔ)進(jìn)行交流;對(duì)于文化程度較高的患者，應(yīng)該加深講解內(nèi)容，詢(xún)問(wèn)患者內(nèi)心的想法，選擇合適的溝通方式和技巧，提高患者治療依從性[3]。(2)心理測(cè)試。多數(shù)腦出血患者發(fā)病后一時(shí)間無(wú)法接受，內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，部分患者甚至出現(xiàn)拒絕治療現(xiàn)象。因此，患者發(fā)病后應(yīng)該加強(qiáng)患者心理評(píng)估，定期給予座談會(huì)、心理咨詢(xún)等，告知患者心理調(diào)整的方法等，消除患者內(nèi)心的負(fù)面情緒，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓患者更加清晰地了解自身病情的變化，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。(3)飲食教育。高血壓患者入院后護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，盡可能讓患者飲食高纖維素、高維生素食物。對(duì)于需要鼻飼喂養(yǎng)者應(yīng)該固定引流管，防止患者體位變化引起脫落。(4)康復(fù)鍛煉?；颊卟∏榉€(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者宣傳教育，給予患者功能鍛煉和語(yǔ)言鍛煉?；颊咴谶M(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者恢復(fù)情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，不能操之過(guò)急，避免造成二次傷害。(5)出院指導(dǎo)?；颊叱鲈呵皯?yīng)該根據(jù)患者病情、治療效果等加強(qiáng)出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項(xiàng)，叮囑患者戒煙、戒酒，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，告知患者定期復(fù)查。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　(1)分別于護(hù)理前后評(píng)估患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況和日常生活能力，其中前者采用NIHSS評(píng)分量表，包括意識(shí)、感覺(jué)、語(yǔ)言、面癱、肢體運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等項(xiàng)目;后者采用巴氏指數(shù)評(píng)分量表，包括大小便、飲食、活動(dòng)、修飾等項(xiàng)目。(2)比較患者的護(hù)理指標(biāo)，分別對(duì)意識(shí)水平、四肢肌力、護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明情況越好。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。