醫(yī)院形象的優(yōu)劣，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。細(xì)節(jié)護(hù)理在護(hù)理服務(wù)中具有重要的作用，可以保證護(hù)理安全，提高護(hù)理誠(chéng)信度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度。本篇醫(yī)師論文發(fā)表對(duì)如何加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理分別對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理中的細(xì)節(jié)管理，護(hù)士于自身工作中的細(xì)節(jié)管理，以及醫(yī)院的環(huán)境細(xì)節(jié)管理等對(duì)臨床護(hù)理中細(xì)節(jié)管理的重要性展開綜合闡述。

　　【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理 護(hù)理安全 滿意度 誠(chéng)信度

　　細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠(chéng)信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細(xì)小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)。

　　推薦期刊：《現(xiàn)代臨床護(hù)理》Modern Clinical Nursing(月刊)曾用刊名：臨床護(hù)理，2002年創(chuàng)刊，是全國(guó)性護(hù)理學(xué)術(shù)期刊。本刊以宣傳報(bào)道我國(guó)衛(wèi)生工作方針政策，促進(jìn)護(hù)理改革，反映護(hù)理學(xué)科的新知識(shí)、新理論、新方法及國(guó)內(nèi)外護(hù)理的新進(jìn)展，提高護(hù)理質(zhì)量和水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展為辦刊宗旨。

　　1 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于保證護(hù)理安全

　　1.1 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。細(xì)節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報(bào)告、看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對(duì)病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對(duì)做好準(zhǔn)備。

　　1.2 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。對(duì)所有的護(hù)理操作必須嚴(yán)格三查七對(duì)一注意并做好簽名和時(shí)間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

　　1.3 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于對(duì)疾病過程中的護(hù)理并發(fā)癥采取防范措施。例如對(duì)難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時(shí)翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個(gè)星期評(píng)估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。

　　1.4 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對(duì)病人負(fù)責(zé)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。

　　1.5 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于潛在的護(hù)理危險(xiǎn)預(yù)見性的管理。對(duì)于神志不清、躁動(dòng)不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的患者加強(qiáng)病房管理，防止意外發(fā)生。

　　1.6 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對(duì)制度并建立登記本。比如：檢查單實(shí)行執(zhí)行護(hù)士——標(biāo)本收集員——檢查報(bào)告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護(hù)士——發(fā)藥護(hù)士——病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗(yàn)單漏查或無檢驗(yàn)結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。

　　1.7 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種護(hù)理記錄單的記錄及時(shí)，客觀，準(zhǔn)確，連續(xù)并完整。對(duì)于具有法律效力的護(hù)理記錄單必須遵循此規(guī)則。

　　2 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度

　　2.1 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對(duì)不同疾病種類，不同疾病時(shí)期，不同疾病需求提供個(gè)性化較完美的護(hù)理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會(huì)想到。

　　2.2 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于疾病的心理護(hù)理。新入院病人面對(duì)陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵(lì)和信心支持;如果針對(duì)病人的情況給予合理及時(shí)的心理指導(dǎo)和解釋工作將會(huì)收到事半功倍的效果。

　　2.3 細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，病人對(duì)你的評(píng)價(jià)就越高，滿意度也就越高。

　　2.4 季節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡(jiǎn)單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。

　　3 細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于提高護(hù)理誠(chéng)信度

　　3.1 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于有效的護(hù)患溝通。主動(dòng)，耐心聽取病人的主訴，滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見，做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通，讓我們的護(hù)理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。

　　3.2 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于及時(shí)正確的健康教育指導(dǎo)。對(duì)不同的病人提供不同的護(hù)理信息，配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路，也對(duì)整個(gè)疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對(duì)護(hù)理是一種認(rèn)可，對(duì)整個(gè)醫(yī)院也是一個(gè)活廣告。

　　3.3 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況，同時(shí)也是醫(yī)院將護(hù)理延伸到家庭的一種形式，對(duì)提高病人滿意度，提高護(hù)理誠(chéng)信度起到了積極的作用。[1]

　　通過以上細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施，不僅使護(hù)理工作得到了更多患者的認(rèn)可，提高了護(hù)理品質(zhì)，也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對(duì)策[N].南方護(hù)理學(xué)報(bào) 2005,12(3):88.