正確認(rèn)識(shí)糖尿病的危害，糖尿病的產(chǎn)生的原因有哪些呢?在不同的治療及護(hù)理上有什么意義及作用呢?文章從不同的方向做了介紹。本文選自：《糖尿病新世界》,《糖尿病新世界》由中國(guó)科協(xié)主管，中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)糖尿病科普期刊《糖尿病新世界》雜志雙月刊于近日創(chuàng)刊。新創(chuàng)刊的《糖尿病新世界》雜志，定位于廣大糖尿病患者和基層醫(yī)生，系統(tǒng)、科學(xué)地介紹糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防、診斷和治療等方面的進(jìn)展和動(dòng)態(tài)，把全新的健康觀念帶給關(guān)心健康的人們，集科學(xué)性、權(quán)威性、趣味性、活潑性于一體。

　　摘要：糖尿病足屬糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,致殘率高。據(jù)相關(guān)資料顯示,糖尿病患者中約有15%的患者感染不同程度的足潰瘍,約有1%的患者因?yàn)樘悄虿∽愣刂１敬窝芯窟^(guò)程中,對(duì)20例糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果較佳。結(jié)果顯示,16例痊愈(80%),3例好轉(zhuǎn)(15%),1例無(wú)效(5%)。與一般研究結(jié)果相同,由此可見(jiàn),護(hù)理干預(yù)也有助于改善患者臨床癥狀,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：糖尿病足,社區(qū)護(hù)理,治療措施

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本組20例患者均為糖尿病足患者,臨床診斷結(jié)果與中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)第一屆全國(guó)糖尿病足學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。其中,男性13例,女性7例;年齡58至76歲,平均年齡(67.2±2.5)歲;病程6至16年,平均病程(10.4±3.5)年;引發(fā)因素:因糖尿病性大皰并發(fā)糖尿病足8例,腳癬感染6例,熱水燙傷4例,誘因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,壞疽部位分別為足趾和足底。

　　1.2 護(hù)理方法

　　主要的護(hù)理措施包含血糖控制、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理及家庭健康教育等。

　　1.3 療效判定

　　(1)痊愈:治愈:創(chuàng)面愈合,且痂皮已經(jīng)形成。

　　(2)好轉(zhuǎn):創(chuàng)面愈合情況良好,壞疽處分泌物大量減少。

　　(3)無(wú)效:為達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)則可判定為無(wú)效。

　　2 結(jié)果

　　經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù),20例患者中,16例痊愈(80%),3例好轉(zhuǎn)(15%),1例無(wú)效(5%)。創(chuàng)面愈合時(shí)間為4至8周,平均時(shí)間(6.5±1.5)周。

　　3 討論

　　結(jié)合本次研究資料和多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為糖尿病足的社區(qū)護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:

　　(1)嚴(yán)格控制血糖。根據(jù)患者體重、年齡及日常運(yùn)動(dòng)量為基礎(chǔ)制定降血糖計(jì)劃。指導(dǎo)患者定時(shí)定量進(jìn)食,因老年人腸胃功能下降,故而不應(yīng)飽食。但是應(yīng)當(dāng)平衡營(yíng)養(yǎng),做到食譜多樣化。定時(shí)檢測(cè)患者血糖,根據(jù)血糖變化對(duì)胰島素的注射量予以調(diào)整,力求將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。

　　(2)心理護(hù)理。本次研究過(guò)程中,有6例患者于護(hù)理初期喪失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁癥狀。糖尿病屬一種慢性病,治愈難,糖尿病足的防治是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者多難以承受長(zhǎng)期的行為干預(yù)和病情困擾,產(chǎn)生消極心理和精神壓力屬于一種常見(jiàn)現(xiàn)象。故而,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的家庭情況、個(gè)性特點(diǎn)和心理特征針對(duì)性給予教育和指導(dǎo)。與患者建立良好的溝通關(guān)系,以增進(jìn)感情交流。另外,可向患者例舉一些病情治愈案例,說(shuō)明現(xiàn)今關(guān)于該病癥的研究進(jìn)展,以增強(qiáng)其抵抗病情的信心。

　　(3)創(chuàng)面護(hù)理。督促患者每日檢查雙下肢有無(wú)水泡和雞眼,腳底皮膚是否變色,腳趾間是存在裂口且是否并發(fā)感染。告知患者泡腳水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),水溫38至40℃即可,而時(shí)間以10分鐘左右為佳。同時(shí)可依循醫(yī)囑按時(shí)給予藥物治療。根據(jù)患者足部潰瘍的嚴(yán)重程度和是否合并感染來(lái)進(jìn)行處理,如果患者僅為局部紅腫,則先行硫酸鎂予以濕敷,而后給予混合液(胰島素8U+鹽酸山莨菪堿注射液10ml+生理鹽水100ml)進(jìn)行沖洗,最后于潰瘍局部涂抹濕潤(rùn)燙傷膏即可。如若已經(jīng)形成膿腫,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排膿措施。

　　(4)家庭健康教育?？赏ㄟ^(guò)鼓勵(lì)患者參與專(zhuān)家講座、病患座談會(huì)及發(fā)放康復(fù)宣傳手冊(cè)等方式幫助患者及其家屬了解糖尿病足護(hù)理的重要性和必要性。

　　綜上所述,于糖尿病足的社區(qū)護(hù)理過(guò)程中,運(yùn)用血糖控制、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理及家庭健康教育護(hù)理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。