摘要：由于患者干預后調(diào)查，問卷內(nèi)容由筆者查閱大量參考文獻后制定，經(jīng)過3位護理專家評價修改內(nèi)容，校正后信度系數(shù)Cronbach’sα為0.857，內(nèi)容效度為0.979，調(diào)查指標包括護理人員發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、技術操作能力、護患溝通能力等，總分為100，<60為不滿意，60～80為基本滿意，81～100分為非常滿意。

　　關鍵詞：感染護理,口腔醫(yī)學,醫(yī)學管理

　　2組患者經(jīng)過不同的護理模式后，患者的焦慮得分狀態(tài)結(jié)果差異較大，試驗組患者經(jīng)干預后焦慮得分(42.84±2.56)分明顯優(yōu)于對照組焦慮得分(47.15±2.64)分，2組差異有統(tǒng)計學意義，統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　試驗組患者對護理工作的滿意度(97.50%)明顯高于對照組滿意度(65.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2組患者經(jīng)不同的護理管理模式后，實驗組患者的感染發(fā)生率(17.50%)明顯低于對照組患者的感染發(fā)生率(47.50%)，2組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　近些年，由于飲食習慣，導致眾多口腔疾病的出現(xiàn)，許多患者選擇拔牙技術。拔牙的原因有很多，許多患者是由于齲齒的出現(xiàn)，以及牙周炎等疾病的出現(xiàn)，導致患者不得不選取拔牙技術。PDCA護理管理模式為一種動態(tài)的循環(huán)管理模式，其對預防口腔拔牙術后的感染有較強的臨床效果，其主要內(nèi)容包括計劃過程、實施的過程、檢查病情的過程、處理疾病的過程等共八個過程。首先，對于此技術來說，其首要的第一步是計劃階段，通過完整的計劃，確定質(zhì)量管理方面的目標和主旨，以及擬定好關于此寫步驟的具體實施措施和舉措。分析目前的現(xiàn)況，找出現(xiàn)在護理模式中存在的問題，提出問題，進行問題的分析以及相關影響因 素，通過找出的問題，來找出最重要的問題多在，提出相應的解決方案，做好行動計劃，并預測實施后的評估效果。計劃的確立之后便是有效的實施階段，執(zhí)行事先擬定好的計劃，將實際的臨床效果與事先設計的臨床效果進行比較，評估差距。處理疾病的過程分為總結(jié)相應的經(jīng)驗和提出并未解決的困難，對檢查出來的問題作統(tǒng)一的處理，進行嚴格的總結(jié)，為以后的臨床護理工作做為擬定標準。通過2組觀察，我們發(fā)現(xiàn)，應用PDCA護理管理模式的患者，其手術的感染率明顯低于傳統(tǒng)治療模式的感染率，患者的滿意程度也明顯高于對照組傳統(tǒng)護理方式的滿意程度，有著較好的臨床療效。

　　對于口腔拔牙術來說，應用PDCA循環(huán)技術對其預防術后感染有較好的臨床療效，是一個科學的管理模式，將其應用與護理領域，也充分發(fā)揮了其重要作用，由于這種方法護理的條理性，使得患者對于護理人員的滿意程度也有了大幅度的提升。因此，此方法值得在臨床上廣泛應用和推廣。

　　選取2009年4月至2011年8月在我院接受治療的80例患有口腔疾病需進行拔牙的患者，將其80例平均分為對照組和試驗組，每組40例。其中對照組中男18例，女22例;年齡18～77歲，平均年齡(49.64±13.6)歲;試驗組中男20例，女20例;年齡16～69歲，平均年齡(39.74±16.3)歲。2組在年齡、性別比、有無過敏史等方面均差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　對照組患者采取常規(guī)護理。試驗組患者給予患者PDCA護理管理模式，PDCA是指計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)，首先是計劃階段:按照事先計劃好的規(guī)章制度的整改方案(根據(jù)既往原因分析引起患者感染和護理滿意度的關鍵環(huán)節(jié)進行整改)，根據(jù)患者的文化水平，生活背景、書寫程度等各方面來制定相關的護理制度，讓每個患者能夠接受拔牙前的健康宣教，并且由科室的相關人員自制預防感染措施的小手冊，為患者拔牙后的生活進行指導。其次是實施階段，在患者入院開始進行拔牙術開始時:(1)給予患者不同級別的護理，并且不同程度的患者的病情狀態(tài)將其分開放置，實施不同的管理制度，對其進行不同方式的護理干預。(2)給予患者不同的護理照料，做好心理疏導工作，協(xié)助患者的家屬對患者進行心理強化知道，同時針對不同文化水平的患者采取不同的有效治療手段。(3)向患者講解關于口腔疾病的知識，教會患者用積極、樂觀的心態(tài)去接受治療，提升患者對疼痛的控制力。(4)關于感染的干預:對于患者拔牙后可能出現(xiàn)感染的情況，要求護理人員在患者及其家屬在拔牙后，對其進行科學知識的普及，即引起感染的可能原因、主要的表現(xiàn)以及如何預防感染的發(fā)生，并且發(fā)放我科室自制的有關預防拔牙后感染措施的手冊，知道患者在拔牙后的生活習慣，避免因不良習慣導致感染的出現(xiàn)。(5)增強患者的信心，消除患者的恐懼、害怕心理，為患者及其家屬講解預防感染的有效舉措，防治口腔感染疾病的出現(xiàn)，提高醫(yī)護人員在患者心中的滿意程度，給予實施干預措施持續(xù)到術后2周。最后就是檢查和處理階段，術后要求患者一旦出現(xiàn)感染或疑似感染的癥狀，要立即采取處理措施，及時就診，對患者的身體狀況、感染程度進行相應的檢查，以防病情出現(xiàn)加重的情況。在術后兩周要求患者進行隨訪，并且采用調(diào)查問卷的形式對患者進行對護理滿意程度的檢測，進行干預效果的評價。

　　采用焦慮自評量表主要評定焦慮癥狀的有無或者出現(xiàn)的頻率。各條目得分累積之和×1.25為焦慮自評量表量表粗分，標準分≥50則認為患者有焦慮情緒。