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心臟介入治療新管理措施

來源:期刊VIP網(wǎng)所屬分類:檢驗醫(yī)學(xué)時間:瀏覽:次

  不同年齡段的人在治療上還是有一些區(qū)別的,應(yīng)該如何來加強(qiáng)對心臟病患者的治療呢?在目前有關(guān)心臟治療的新應(yīng)用技術(shù)有哪些呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)護(hù)理論文。本文通過在對患者進(jìn)行手術(shù)之前,人員需要做好相關(guān)的宣傳工作,讓手術(shù)患者對這項手術(shù)有一定的了解,進(jìn)而能夠積極的配合手術(shù),才能夠使得手術(shù)順利,同時還需要護(hù)理人員做好相關(guān)的手術(shù)前準(zhǔn)備。在進(jìn)行心臟介入手術(shù)中,要根據(jù)不同患者的造影結(jié)果來植入相應(yīng)的支架數(shù)量,每位患者植入支架數(shù)為1~6根。在患者進(jìn)行完手術(shù)后的24 h內(nèi),需要對患者進(jìn)行必要的補(bǔ)液,同時患者要絕對臥床休息,并進(jìn)行抗凝和營養(yǎng)心肌以及抗血小板等。

  摘要:目前,心臟介入手術(shù)是現(xiàn)階段治療心臟病的重要手段,在臨床上,對心臟疾病患者來說,采取心臟介入收治治療則是一種十分好的治療手段。由于心臟介入手術(shù)是一種具有創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)較快、效果顯著等特點,因此,能得到患者的普遍接受。隨著心臟介入手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,選擇心臟介入手術(shù)治療的患者逐漸增加。有研究顯示,在心臟介入手術(shù)后圍手術(shù)期給予積極的護(hù)理干預(yù),可以明顯的提高患者的生存質(zhì)量。為此,筆者所在醫(yī)院此次對不同年齡的心臟介入手術(shù)患者進(jìn)行比較,探討和分析不同年齡段的心臟疾病患者在進(jìn)行介入手術(shù)治療之后影響其生存質(zhì)量的因素。同時對患者實施護(hù)理干預(yù),以便能夠提高患者的生存質(zhì)量,現(xiàn)報告如下。

  關(guān)鍵詞:心臟介入術(shù),醫(yī)學(xué)治療措施,護(hù)理醫(yī)學(xué)論文

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  此次研究的120例心臟介入手術(shù)治療患者,均為筆者所在醫(yī)院在2008年8月-2009年11月收治的不同年齡段心臟疾病患者。其中4~20歲15例、21~40歲15例、41~60歲15例、61~80歲患者15例。其中對照組患者男34例,女26例;觀察組患者男33例,女27例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。同時這些患者在手術(shù)后均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥。

  論文網(wǎng)推薦:《中國護(hù)理管理》,《中國護(hù)理管理》雜志是由衛(wèi)生部主管、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所主辦的學(xué)術(shù)性期刊,是中國科技論文統(tǒng)計源期刊、中國科技核心期刊。自2001年創(chuàng)刊以來,《中國護(hù)理管理》雜志得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的重視和護(hù)理的廣泛認(rèn)可。

心臟介入治療新管理措施

  1.2 方法

  此次主要是采用問卷調(diào)查的方式來對不同年齡段的介入手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查,主要是對患者進(jìn)行手術(shù)之前和手術(shù)之后的生存質(zhì)量情況進(jìn)行比較和分析。同時研究影響患者生存質(zhì)量的因素。此次發(fā)放的問題為120份,回收120份。并采用SF-36量表,其有9個維度(一共有36個問題)評價手術(shù)前后患者的生存質(zhì)量,然后將每個問題的得分進(jìn)行相加得出最終的得分,分值在0~100分之間[3]。如果患者所得到的分?jǐn)?shù)越高,則說明患者的生存質(zhì)量越高。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,而觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理和如下干預(yù)護(hù)理。

  心臟介入術(shù)術(shù)前護(hù)理:(1)心臟手術(shù)是風(fēng)險很高的手術(shù)之一,其成功與否是直接關(guān)乎患者的生命健康問題,因此,在手術(shù)之前,絕大部分患者在面對風(fēng)險極高的心臟手術(shù)時心理都有著很大的壓力,較大的心理壓力是不利于手術(shù)的進(jìn)行。所以在心臟介入手術(shù)前,護(hù)理人員要及時積極地與患者進(jìn)行有效的溝通,讓患者放松心態(tài),并且要與患者建立起良好的信任關(guān)系,讓患者感到足夠的信心,這樣才能讓患者心理壓力得到緩解。(2)心臟導(dǎo)管室的護(hù)理,在常規(guī)的試驗中,做手術(shù)必須要在處于無菌的狀態(tài)下的手術(shù)室進(jìn)行,做心臟介入手術(shù)也不例外,更是要求導(dǎo)管室必須要是處于完全無菌狀態(tài),手術(shù)器材要進(jìn)行完的滅菌,護(hù)理人員要對手術(shù)器材十分熟悉,以便能在醫(yī)生需要時能夠迅速將器械傳遞給醫(yī)生,以免延誤時間,影響手術(shù)的順利完成[4]。術(shù)前的護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的心理壓力,讓患者充分的理解手術(shù)的目的,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,為提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量有較大的幫助。

  心臟介入術(shù)術(shù)中護(hù)理:(1)當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后,躺在手術(shù)臺上時,患者會出現(xiàn)焦慮緊張的情緒,需要護(hù)理人員與患者之間進(jìn)行很好的溝通,穩(wěn)定患者情緒,平臥于手術(shù)臺上并連接心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)與多導(dǎo)生理記錄儀,要避免導(dǎo)線或電極出現(xiàn)在造影的視野之中,同時需要建立通暢的靜脈通路,并按照醫(yī)囑及時給藥。(2)在心臟介入術(shù)過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,注意心臟是否還有活動,表現(xiàn)患者是否依然還有生命的基本特征,在進(jìn)行心臟介入手術(shù)時,對患者要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和及時的詢問,并且觀察患者的神智是否清楚,有無間歇性呼吸等意外情況發(fā)生。(3)嚴(yán)密觀察患者造影的反應(yīng)以及應(yīng)用肝素后的情況,如果造影使患者產(chǎn)生了皮膚潮紅、蒼白、蕁麻疹、頭暈、頭痛、咳嗽、哮喘等一些情況時,要迅速作出相應(yīng)反應(yīng)并進(jìn)行相應(yīng)的處理措施。肝素在使用時,必須嚴(yán)格按照操作方法進(jìn)行計時計量并使用和記錄,要注意準(zhǔn)確的用量,同時還要嚴(yán)密觀察患者有無出血的傾向,以便手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。(4)心臟介入手術(shù)過程中要做好相應(yīng)的工作,此手術(shù)存在一定的風(fēng)險,直接關(guān)系著患者的生命及健康,所以在手術(shù)過程中必須要確保手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。在醫(yī)生對患者進(jìn)行手術(shù)時,如需要相應(yīng)的手術(shù)器械,護(hù)士應(yīng)該能夠迅速地準(zhǔn)確無誤傳遞到醫(yī)生的手中,并且還要做好有關(guān)的預(yù)防應(yīng)對措施,防止手術(shù)中危險情況的出現(xiàn),同時也有利于及時地處理。術(shù)中的護(hù)理干預(yù)不僅可以讓患者心理狀況平穩(wěn),同時也能夠很好的協(xié)助醫(yī)生使手術(shù)順利的完成,有利于提高患者的術(shù)后生存質(zhì)量[5]。

  心臟介入術(shù)術(shù)后護(hù)理:(1)手術(shù)后監(jiān)測,手術(shù)做完以后需要把患者安排在監(jiān)護(hù)室內(nèi)并且需要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測,因為患者術(shù)后的病情還不是很穩(wěn)定,如不做好嚴(yán)密的監(jiān)測,則會引發(fā)嚴(yán)重后果,甚至?xí)颊叩纳斐赏{。(2)術(shù)后患者的一般護(hù)理,對于手術(shù)后的患者的傷口易出現(xiàn)裂開而導(dǎo)致感染,因此要時常對患者進(jìn)行密切觀察和護(hù)理,要對其臥床時間的長短以及臥床的姿勢和進(jìn)水、禁食等時刻要密切觀察和悉心指導(dǎo)。(3)要注意心臟介入手術(shù)后的并發(fā)癥的預(yù)防,在心臟介入手術(shù)完成后易產(chǎn)生急性的并發(fā)癥,如心血管擴(kuò)張或心率減慢從而引起的血壓下降等急性并發(fā)癥,因此,在手術(shù)后要預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)并做好相應(yīng)的措施[6-8]?!?.3 統(tǒng)計學(xué)處理

  此次研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SAS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2 結(jié)果

  120例不同年齡階段的心臟介入手術(shù)患者中,手術(shù)之后,其的生存質(zhì)量出現(xiàn)明顯的下降,且隨著患者年齡的增加,其生存質(zhì)量就會越差;并且對照組患者生存質(zhì)量下降比觀察組更顯著,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

  3 討論

  對于老年患者來說,隨著患者年齡的不斷增加,其的相關(guān)生理功能也會逐漸的老化,并且組織器官也會出現(xiàn)退化。進(jìn)而對手術(shù)后的效果產(chǎn)生一定的影響,同時也很容易發(fā)生術(shù)后梗塞和大出血導(dǎo)致死性心律失常等并發(fā)癥[9]。此次的研究發(fā)現(xiàn),在這些不同年齡階段的心臟介入手術(shù)患者隨著患者年齡的增加,其生存質(zhì)量就會越差;觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時給予相應(yīng)干預(yù)護(hù)理措施,如心臟介入術(shù)術(shù)前、中、后護(hù)理干預(yù),有效減少患者手術(shù)并發(fā)癥,促進(jìn)患者術(shù)后良好恢復(fù),有效提高患者術(shù)后生存質(zhì)量,臨床實踐意義廣泛。

  心臟介入術(shù)后要對老年患者進(jìn)行重點護(hù)理,同時要及時與患者進(jìn)行交流和溝通,要仔細(xì)地觀察患者插管處的動脈出血情況和腎肺功能以及患者的心率和血壓等情況,適當(dāng)給予護(hù)理干預(yù)措施,可減少手術(shù)并發(fā)癥,有效提高臨床護(hù)理效果,提高患者術(shù)后生存質(zhì)量,促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體康復(fù),值得研究和推廣。

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