選題技巧：

　　善于發(fā)現(xiàn)課題空白

　　在基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及社會醫(yī)學的研究中，必定存在未受關注或爭議不斷的問題。這些問題都可能成為寫作選題的對象。為了發(fā)掘這類課題，我們需要善于研究問題，并在臨床實踐中積累經驗。只有通過實踐，我們才能發(fā)現(xiàn)問題并提出問題。同時，我們還需要掌握大量信息，了解本部門、本地區(qū)甚至整個行業(yè)的信息動態(tài)。特別是在選擇題目之前，應該閱讀一些期刊，關注近幾年期刊選題的趨勢和動態(tài)，以做好選題前的準備工作和基礎工作。

　　建立對應性選題

　　針對醫(yī)學論文選題的來源，一方面來自醫(yī)護工作的實踐，另一方面是借鑒他人的選題，形成自己的觀點。在此基礎上，選題的方向也有所變化。一是縱橫而論，縱指的是垂直關系，即深度現(xiàn)象，橫指的是水平關系，即廣度現(xiàn)象;二是分和而論，在醫(yī)學論文的選題中，有的是從某一問題的整體方面去研究，有的是從某一問題的片段去研究;三是對立而論，對立是指對他人觀點提出疑問，不贊同對立相反的觀點的主題。

　　補充豐富別人的觀點

　　關于醫(yī)學論文的選題，難免存在雷同，但這并不意味著選題內容只能重復。前人的課題研究為后人提供了發(fā)掘其中問題和解決方案的機會。在此基礎上，形成新的認識和觀點，使之更加全面、更加豐富。

　　在矛盾中尋求選擇

　　科學技術的發(fā)展是在不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的過程中進行的，醫(yī)學同樣也是在認識矛盾與解決矛盾的過程中促進了其發(fā)展。醫(yī)學的發(fā)展沒有終點，前人的研究可以不斷修正和完善，使理論與經驗更符合科學發(fā)展。無論是補充前人的觀點豐富其內容，還是探究科研問題的矛盾與問題，都適合醫(yī)學科研新手進行論文寫作與選題。

　　方法一：

　　從文獻中選擇題目是最主要、最常用、也是大家最熟悉的方法。廣泛閱讀能夠激發(fā)良好的思路。然而，存在一個問題，就是你能看到的，別人也能看到，甚至是你無法看到的(或僅能看到摘要)，別人也能看到。因此，要想獲得比別人更多、更有用的信息，就只有兩種方法：

　　(1)閱讀量很大，但這并不現(xiàn)實，因為大家上班已經很辛苦了，下班就想好好休息一下。因此，不可能有很大的閱讀量。

　　(2)如果方法(1)不可行，獲得更有用信息的途徑是閱讀高水平的臨床雜志。如果你擅長外文，世界范圍內的四大名刊(JAMA，NEMJ、Lancet、BMJ)是必須閱讀的。學習別人的研究設計、統(tǒng)計方法對自己很有好處。如果你的外文水平有限，那么部分名刊的中文版就必須要閱讀，例如，你搞呼吸的，Chest中文版是必須要讀的;你搞兒科的，Pediatrics中文版就必須要讀。這些都是各自領域內的頂級雜志，多讀多思考，將會打開思路。

　　方法二：

　　從臨床中的特殊表現(xiàn)、體征來選擇題目。我們寫文章，分析病例，最終都依賴于病例資料。這要求我們抓住臨床中的特殊現(xiàn)象，從中發(fā)掘題目。

　　舉例說明：某位內科醫(yī)生在臨床工作中診斷出1例先天性食道閉鎖。這并不算太出奇，但該新生兒在手術后卻難以脫離呼吸機(食道閉鎖新生兒手術后通常需要使用呼吸機)。心臟聽診也沒有發(fā)現(xiàn)雜音。由于患兒心功能不佳，緊急進行心臟彩超檢查后發(fā)現(xiàn)：原來存在單心房。由此，他聯(lián)想到：食道閉鎖新生兒存在先天性心臟病，但又沒有雜音的可能性如何。然后，他總結病例并進行前瞻性研究(只要有食道閉鎖，就必須進行心臟彩超檢查)，結果發(fā)現(xiàn)：食道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病，且相當部分都聽不到雜音，結果文章就發(fā)了 CSCD 核心雜志。

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