【摘要】 消化系統(tǒng)疾病占住院男性職工全部病因的161.16‰，病因第2位，占住院女性職工全部病因的132.21‰，病因第3位. 所以，應引導廣大職工養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣，應該注意飲食搭配，粗、細糧結合，不暴飲暴食，不挑食揀食，杜絕“不干不凈，吃了沒病”的陋習，養(yǎng)成飲食規(guī)律，飯前洗手的好習慣. 同時，應注意緩解工作、學習、生活中的壓力，避免造成精神性的消化系統(tǒng)疾病.

　　【關鍵詞】 疾病譜 住院費用 軍隊職工

　　目的：了解住院軍隊職工的患病和住院消耗情況，找出影響軍隊健康和威脅軍隊職工生命的主要病因及消耗醫(yī)療費用較多的主要病種. 方法：收集并分析2002~2005年某部隊醫(yī)院收治的住院軍隊職工的有關資料，獲得住院隊職工的主要疾病和住院費用. 結果：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病是影響軍隊職工健康的主要系統(tǒng)病因，惡性腫瘤和心血管病是消耗醫(yī)療費用最多的病種. 結論： 加強對軍隊職工衛(wèi)生習慣，降低軍隊職工主要系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率，并加強對消耗費用較多的疾病的監(jiān)管.

　　0引言

　　疾病譜不但能直接反映居民的疾病結構，也可以間接地反映社會經(jīng)濟、文化教育、衛(wèi)生服務等變量對居民健康的影響. 疾病譜是制定衛(wèi)生工作計劃，評價衛(wèi)生服務效果，確定衛(wèi)生工作重心的重要依據(jù)，也是人口學、醫(yī)學研究的一項基礎資料[1-2]. 住院費用分析可以反映出哪些疾病消耗醫(yī)療經(jīng)費較多，對國家和居民財產(chǎn)影響較大[3-5]. 當前，部隊衛(wèi)生工作取得了很大的進步，軍隊職工的醫(yī)療保障水平得到了很大的提高，但是對軍隊職工的住院資料進行綜合分析，尚無先例. 我們對某醫(yī)院住院軍隊職工的住院資料進行綜合分析，以了解影響軍隊職工健康的主要病種分布和費用消耗，為軍隊職工的衛(wèi)生防病治病工作提供依據(jù).

　　1材料和方法

　　1.1材料

　　采用“軍衛(wèi)一號”軍隊醫(yī)院衛(wèi)生信息系統(tǒng)，收集某醫(yī)院2002~2005年20歲以上的軍隊職工住院信息. 經(jīng)核查，有效數(shù)據(jù)18832條.

　　1.2方法

　　年齡的計算采用出院日期減去出生日期，分為3個年齡組：20~45歲，46~65歲和>65歲年齡組. 所有疾病均依據(jù)ICD9國際疾病分類法進行編碼及分類匯總統(tǒng)計，以出院第一診斷為準，按照ICD9國際疾病分類法，共分成10余個疾病系統(tǒng)，即：傳染病和寄生蟲病，腫瘤(包括惡性腫瘤，良性腫瘤，動態(tài)未定和性質未特指的腫瘤)，內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病及免疫疾病，血液和造血器官疾病，精神病，神經(jīng)系統(tǒng)和感官器官疾病(包括神經(jīng)、眼及其附器、耳和乳突)，循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌尿生殖系統(tǒng)疾病，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥，皮膚和皮下組織疾病，肌肉骨骼系統(tǒng)疾病和結締組織疾病，先天異常，起源于圍產(chǎn)期的情況，體征、癥狀和不明的情況，損傷和中毒及其他.

　　統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計分析均用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件處理[6]，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用Kruskal Wallis H檢驗.

　　2結果

　　2.1年齡結構46~65歲住院軍隊職工占總數(shù)46.69%，>65歲住院軍隊職工占總數(shù)15.59%，男職工平均年齡53.9(中位數(shù)53.0)歲，女職工平均45.3(中位數(shù)45.0)歲，兩者年齡結構差異顯著(χ2=1583.397，P<0.01，表1).表12002~2005年住院軍隊職工年齡性別構成(略)

　　2.2男性職工疾病譜

　　2002~2005年住院軍隊男性職工各系統(tǒng)疾病前6位的為：循環(huán)系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，腫瘤，泌尿、生殖系統(tǒng)疾病和其他疾病. 6種系統(tǒng)疾病合計占全部疾病的726.49‰. 其中，20~45歲住院軍隊男性職工各系統(tǒng)疾病前6位的為：呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷和中毒疾病，泌尿、生殖系統(tǒng)疾病和肌肉骨骼系統(tǒng)及結締組織疾病，6種系統(tǒng)疾病合計占全部疾病的718.98‰;46~65歲住院軍隊男性職工各系統(tǒng)疾病前6位的為：循環(huán)系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，其他疾病，腫瘤和泌尿、生殖系統(tǒng)疾病，6種系統(tǒng)疾病合計占全部疾病的720.25‰;65歲以上組住院軍隊男性職工各系統(tǒng)疾病前6位的為：循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，腫瘤，其他和泌尿、生殖系統(tǒng)疾病，6種系統(tǒng)疾病合計占全部疾病的826.66‰.

　　3討論

　　從住院軍隊職工的年齡結構上來看，65歲以上軍隊職工2935人，占全部軍隊職工的15.59%. 因此，應當加大對老年軍隊職工疾病防治的研究，積極開展老年軍隊職工的衛(wèi)生保健，提高老年軍隊職工的醫(yī)療保障水平.

　　循環(huán)系統(tǒng)疾病占住院男性職工全部病因的239.24‰，病因第1位，占住院女性職工全部病因的141.12‰，病因第2位. 心、血腦管疾病住院總費用均處于男、女性軍隊職工病種住院總費用的前五位. 說明循環(huán)系統(tǒng)病是危害軍隊職工健康和生命，消耗醫(yī)療經(jīng)費的主要系統(tǒng)疾病. 隨著年齡的增加，循環(huán)系統(tǒng)疾病占全部病因的比例不斷增加. 因此，軍隊職工尤其是老年職工應增強自我保健意識[7]. 糾正不良的生活方式，少飲酒，少吸煙，少吃鹽，少熬夜;提倡合理膳食，減少高脂肪，高糖類食物的攝入;積極鍛煉身體，增強體質;減輕精神壓力，減少情緒波動. 這些都有助于降低循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和病死率. 另外，有效的體檢也非常重要，尤其是專業(yè)的健康體檢，這些在發(fā)達國家已經(jīng)非常普遍. 芬蘭社區(qū)防治心腦血管疾病取得的成功經(jīng)驗，提示我們通過積極防治，尤其是冬春季節(jié)加強對高血壓患者的防治和加強心腦血管患者的防寒、保暖，有助于降低心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率[2].

　　【參考文獻】

　　[1]賈秀紅，楊華琴，朱淑霞，等. 1997-2004年兒科住院病例疾病譜及死亡原因分析[J]. 中國醫(yī)院統(tǒng)計，2006，13(3)：213-215.

　　[2]衛(wèi)生部Ⅶ項目考察團. 芬蘭健康促進報告[J]. 中國慢性病預防與控制, 1997, 5(3): 97-102.

　　[3]尹長森, 魏駿. 36年來享有衛(wèi)生保健條件的532例死亡患者的死因分析[J]. 安徽醫(yī)學, 1999, 20(5): 23-24.

　　[4]肖錦鋮. 合肥地區(qū)不同人群住院費用結構分析與期望調查[J]. 中國醫(yī)院管理, 2003, 23(2): 17-20.