摘 要：黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化上升為國家倡議。南通養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，成績有目共睹。但是存在城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、產(chǎn)業(yè)結(jié)構不合理、產(chǎn)業(yè)利好效應不突出等問題。南通需要順勢而為，牢牢把握國家倡議機遇，以多元化立體化舉措加快推進養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，把銀發(fā)人數(shù)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化成事業(yè)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，為“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)”轉(zhuǎn)變作出南通貢獻。

　　關鍵詞：人口老齡化;倡議;養(yǎng)老事業(yè);養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);發(fā)展

　　黨的十九屆五中全會提出，實施積極應對人口老齡化國家倡議。南通是全國老齡化程度最高的地級市，截至2020年底，全市60周歲以上老年人口達到231.88萬人，占戶籍人口的30.01%，其中65周歲以上老人占比22.67%。因此，南通需要審時度勢，把握機遇，迎接挑戰(zhàn)，依托老年人口的高基數(shù)，推動養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，讓更多老人享受更好的福祉。

　　1 南通推進養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要做法和成效

　　南通加快構建養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)和服務體系，成功塑造“鏈式養(yǎng)老”等特色品牌，養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展走在全省乃至全國前列，先后被列入全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點、長期照護保險試點以及長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化試點。

　　1.1 強化規(guī)劃引領，當好“設計師”

　　一是突出規(guī)劃引導將養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，編制全市“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展等規(guī)劃，目前正在編制“十四五”專項規(guī)劃等，統(tǒng)領老齡事業(yè)產(chǎn)業(yè)整體布局。二是突出產(chǎn)業(yè)引導。出臺《關于加快培育先進制造業(yè)集群的實施意見》，將生命科學產(chǎn)業(yè)作為“3+3+N”重點發(fā)展產(chǎn)業(yè)，積極打造生命數(shù)字、高端醫(yī)藥、健康服務三大產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。三是突出政策引導。“十三五”以來，僅市級就出臺推進養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策文件30余份，織密政策支撐和服務體系。在全國率先建立基本照護保險制度，出臺了民辦養(yǎng)老機構貸款貼息、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)招商等政策。

　　1.2 強化改革引領，甘為“拓荒牛”

　　一是激活市場。推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革，全面取消養(yǎng)老機構設立許可，實行登記備案制度，通過降低準入門檻，激活社會資本投資養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)的熱情。截至2021年4月底，企查查APP數(shù)據(jù)顯示，南通注冊“養(yǎng)老”字樣的企業(yè)2842家，僅次于南京，高出蘇州468家，高出全省平均數(shù)1062家，產(chǎn)業(yè)活躍度很高。全市擁有養(yǎng)老床位9萬張，其中社會力量興辦6.8萬張，全國地級市領先。二是激活機制。鼓勵公辦養(yǎng)老機構實行社會化運營或改為國企運營，激發(fā)市場活力和民間資本潛力。南通市社會福利中心在全國率先平穩(wěn)有序“事改企”，全市推行公建民營27家，運營床位1.2萬張，全省領先。三是激活物業(yè)。解決養(yǎng)老物業(yè)“落地難”問題，近3年市區(qū)10多處閑置用房成功改建為養(yǎng)老機構。四是激活投資。發(fā)揮財政資金引導作用，大幅提高養(yǎng)老床位建設和運營補貼等，“十三五”以來，市級財政投入4.79億元撬動社會資本投入超過35億元。

　　1.3 強化創(chuàng)新引領，繪好“熱力圖”

　　一是創(chuàng)新服務模式。打破機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老界限，在全國率先提出“鏈式養(yǎng)老”服務模式，實現(xiàn)標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心鎮(zhèn)街村居“全覆蓋”，同時依托養(yǎng)老機構，將專業(yè)服務輻射到社區(qū)和家庭，在全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革評估中，南通排全國第二。二是創(chuàng)新引導方式。連續(xù)多年將發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)列入政府為民辦實事項目，推動一批養(yǎng)老項目“開花結(jié)果”。健全民政監(jiān)督考核機制，將督查情況與各地養(yǎng)老綜合考核掛鉤，加大產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推進力度。三是創(chuàng)新一體化制度。在全國率先建立長期照護保險制度，為2.5萬失能失智老人帶來福音。力推“醫(yī)養(yǎng)一體化”發(fā)展，建成護理床位3.8萬張，占比65.7%，較“十二五”末提高24.3個百分點。四是創(chuàng)新智慧服務。建立“通城養(yǎng)老”智慧養(yǎng)老服務平臺，建立“虛擬養(yǎng)老院”，開通市民全天候服務熱線和應急服務。五是創(chuàng)新金融扶持。在全國率先出臺金融業(yè)扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導意見，推出貸款利率、期限、貼息、擔保等組合優(yōu)惠，引導18家銀行向45家養(yǎng)老企業(yè)發(fā)放貸款超10億元。

　　1.4 強化服務引領，當好“服務員”

　　一是以機構評級促提升。建立養(yǎng)老機構等級評定體系，每年引入第三方“全科體檢”認定等級，與運營補貼掛鉤考核，有效提升了養(yǎng)老機構的服務質(zhì)量。二是以服務標準促提升。積極開展3大類69項居家和社區(qū)養(yǎng)老服務標準體系研究制定，并列入國家標準立項，啟東農(nóng)村敬老院管理服務標準成為“新國標”。三是以培訓引導促提升。引導職業(yè)院校設置養(yǎng)老專業(yè)或課程，建成4家省級養(yǎng)老護理員實訓基地，基地數(shù)量全省第一。積極組織相關培訓，開展技能大賽，評選優(yōu)秀機構、優(yōu)秀從業(yè)人員，提高行業(yè)影響力和從業(yè)人員榮譽感。四是以監(jiān)督檢查促提升。建立健全養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)綜合監(jiān)管機制，聯(lián)動相關部門以“四不兩直”等方式巡查夜查，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)消防隱患整改列為市政府掛牌督辦事項，推動行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

　　2 養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展需要關注的困難和問題

　　2.1 養(yǎng)老服務剛性缺口不容忽視

　　受出生高峰影響，未來南通人口老齡化進程還會加速，老年人口高峰預計出現(xiàn)在2030年。今后較長一段時間，南通的養(yǎng)老服務需求將持續(xù)增大，能否有效滿足剛性需求，既是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展機遇，也是對社會管理的現(xiàn)實挑戰(zhàn)。

　　2.2 城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡

　　當前，南通農(nóng)村養(yǎng)老服務機構數(shù)量少、分布稀、位置偏、檔次低，發(fā)展滯后于現(xiàn)實需求，滯后于城區(qū)。受觀念差異、投資回收率低等因素影響，社會資本投資農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)積極性低。

　　2.3 產(chǎn)業(yè)結(jié)構不合理

　　從機構類型看，全市養(yǎng)老機構功能強、社區(qū)養(yǎng)老機構功能弱;從服務供給看，高端機構少，中低檔機構多，服務功能單一;從床位結(jié)構看，普通養(yǎng)老床位多，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位少。全市養(yǎng)老機構302家，護理院僅41家，占比15%，床位結(jié)構有待優(yōu)化。