摘要：隨著自由基醫(yī)學(xué)研究的日趨深入，大量的研究證明動脈粥樣硬化、心肌缺血再灌注損傷、心律失常、充血性心力衰竭、高血壓等心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展與氧化應(yīng)激密切相關(guān)。姜清茹等人研究LBP對高脂血癥大鼠血脂及主動脈氧化應(yīng)激的影響，發(fā)現(xiàn)LBP能夠改善高脂血癥大鼠主動脈的氧化應(yīng)激狀態(tài)，降低高脂血癥大鼠血脂TG、TC及LDL水平，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞：枸杞,心血管,臨床應(yīng)用

　　心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。盧佳怡等人研究LBP對大鼠海馬缺血再灌注損傷的干預(yù)作用，結(jié)果是LBP可提高缺血再灌注大鼠海馬SOD活性，降低IL-6的含量，對缺血再灌注損傷有保護作用。

　　LBP對健康保護作用的研究在動物和體外試驗中進行較多，同時因枸杞作為一種傳統(tǒng)藥食兩用物質(zhì)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，但LBP人體服用尚缺乏系統(tǒng)研究，今后需要開展人群功效的研究。另外LBP的功效報道很多，包括增加免疫、抗氧化和延緩衰老、抗腫瘤、神經(jīng)保護作用、抗輻射、保護生殖系統(tǒng)等，但對人心血管的影響及在治療心血管疾病中的臨床應(yīng)用機理目前研究并不深入，有必要對其作用機制進行更加深入的研究，為其應(yīng)用于新藥或保健品提供科學(xué)依據(jù)。LBP具有安全性高、副作用小、適用面廣、對機體損害小、既可注射又可服用等優(yōu)點，將LBP開發(fā)為天然藥物用于一些疾病的防治具有廣闊的前景。

　　枸杞子之名始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，并列為上品，千百年來深受人們的喜愛。枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實，其味甘、性平具有補肝益腎之功效，《本草綱目》中說“久服堅筋骨，輕身不老，耐寒暑”?！睹t(yī)別錄》：枸杞，生常山平澤及諸丘陵阪岸?！秹粝P談》：枸杞，陜西極邊生者，高丈余，大可柱，葉長數(shù)寸，無刺，根皮如厚樸，甘美異于他處者?！肚Ы鹨怼吩?，甘州者為真，葉厚大者是。大體出河西諸郡，其次江池間圩埂上者。實圓如櫻桃。全少核，暴干如餅，極膏潤有味?！侗静菅芰x》：枸杞當(dāng)用梗皮，地骨當(dāng)用根皮，枸杞子當(dāng)用其紅實，是一物有三用。其皮寒，根大寒，子微寒，亦三等。今人多用其子，直為補腎藥，是曾未考究《經(jīng)》意，當(dāng)更量其虛實、冷熱用之。《綱目》：古者枸杞、地骨皮取常山者為上，其他丘陵阪岸者可用，后世惟取陜西者良，而又以甘州者為絕品。晉朝葛洪單用枸杞子搗汁滴目，治療眼科疾患;唐代孫思邈用枸杞子配合其他藥制成補肝丸，治療肝經(jīng)虛寒，目暗不明;唐代李梃《醫(yī)學(xué)入門》中的五子衍宗丸，就是用枸杞配合菟絲子等做成蜜丸，用淡鹽水送服，治療男子陽痿早泄、久不生育，須發(fā)早白及小便后余瀝不禁。

　　LBP是從枸杞中提取而得的一種水溶性多糖，已明確該多糖系蛋白多糖，由阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖、木糖、鼠李糖6種單糖成分組成。經(jīng)研究表明，LBP是枸杞子的主要活性成分，具有調(diào)節(jié)血壓、降血脂、延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生、抗氧化應(yīng)激、對心肌缺血再灌注損傷有保護等作用。

　　潘正軍等人檢驗了寧夏枸杞水煎劑對實驗性高血壓小鼠血壓和血脂含量的影響，認為枸杞水煎劑有降低血壓和調(diào)節(jié)血脂含量的作用。有報道，給予52~73歲健康人群服用3個月LBP(100mg·kg-1 BW·d-1)，具有調(diào)節(jié)血壓(升高收縮壓、降低舒張壓、維持適宜壓差)作用。另外，枸杞中含有豐富的蘆丁(維生素P)，具有預(yù)防高血壓的作用，并對高血壓造成的肩酸、頭疼、手腳發(fā)麻等癥狀有很好的療效。

　　LBP的體外和動物實驗研究報道很多，但直接用LBP進行人群服用研究并不多見。Zhao等報道，LBP在高脂肪飲食喂養(yǎng)聯(lián)合腹腔內(nèi)注射鏈脲菌素誘發(fā)的大鼠糖尿病模型中，能減輕大鼠胰島素抵抗和降低血漿甘油三酯、膽固醇和體重，增加骨骼肌細胞表面的葡萄糖轉(zhuǎn)運體4(GLUT4)，提高細胞內(nèi)GLUT4的轉(zhuǎn)運和胰島素信號水平。潘秀麗從組織結(jié)構(gòu)學(xué)的角度研究了LBP對家兔動脈粥樣硬化斑塊組織結(jié)構(gòu)的影響，認為LBP能夠減輕高脂飲食家兔動脈粥樣硬化斑塊的病變，改變其組織結(jié)構(gòu)，進而增強動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性;同時，LBP能夠通過影響粥樣斑塊處α-SMA和TGF-β的表達，穩(wěn)定斑塊進而使AS斑塊消退，對AS起到治療作用。代海平等觀察口服 LBP對動脈粥樣硬化(AS)的預(yù)防作用，結(jié)論是LBP不僅能夠降脂，它還可以減少BCL-2、MMP-13的表達，說明LBP能夠?qū)S斑塊性質(zhì)產(chǎn)生影響，由此阻止動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。

　　馬靈筠等探討LBP對新西蘭兔動脈粥樣硬化內(nèi)皮細胞功能、炎癥反應(yīng)的影響及機制，結(jié)論是LBP對動脈粥樣硬化有明顯的預(yù)防和治療作用，其機制可能與抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、降脂、提高HDL-C/TCh有關(guān)[7]。1994年戴壽芝等給予60歲以上老年人每天服用50g枸杞子，連續(xù)10d，表明可顯著降低血漿甘油三酯水平，提高血漿環(huán)磷酸腺苷(cAMP)和SOD含量，降低過氧化脂質(zhì)(LPO)水平，同時還可提高淋巴細胞DNA修復(fù)能力[8]。Amagase等新近報道[9]應(yīng)用枸杞果汁進行了55~72歲中國中老年人的隨機雙盲安慰劑對照服用試驗(每組25名)，每天飲用120ml枸杞果汁(含LBP 1632mg)，連續(xù)30d，結(jié)果表明枸杞組服用后血清SOD和GSH-Px分別升高了8.4%和9.9%，而MDA降低了8.7%;干預(yù)后枸杞組與安慰劑組比較，血清SOD和GSH-Px分別高8.1%和9.0%，而MDA低6.0%。