【摘要】臨床常見的關節(jié)炎主要包括以下幾種：類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎、其他全身性疾病的關節(jié)表現包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、血液病等。文章發(fā)表在《中國醫(yī)藥導刊》上，是醫(yī)學護理論文發(fā)表范文，供同行參考。

　　【關鍵詞】關節(jié)腔沖洗,臭氧,玻璃酸鈉,骨關節(jié)炎

　　目的：觀察關節(jié)腔沖洗、低濃度臭氧聯合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射治療膝骨關節(jié)炎臨床療效及不良反應。方法：215例病人隨機分兩組，治療組(A組)：112例，每個膝關節(jié)腔沖洗后注射30μg/l的低濃度臭氧10ml,2-3次，玻璃酸鈉2.5ml,共5次;對照組(B組)：103人，關節(jié)腔注射曲安奈德20mg，玻璃酸鈉2.5ml,共5次。

　　結果:治療組：總有效率88.39%。對照組：總有效率86.41%。結論:關節(jié)腔沖洗、低濃度臭氧聯合玻璃酸鈉膝關節(jié)腔注射治療膝骨關節(jié)炎療效肯定，且不良反應發(fā)生率低。

　　骨關節(jié)炎又稱退行性骨關節(jié)病，是中老年常見病、多發(fā)病，其病因復雜，膝關節(jié)又是該病的好發(fā)部位之一。筆者采用關節(jié)腔沖洗、低濃度臭氧聯合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射治療骨關節(jié)炎取得了一定療效，且不良反應發(fā)生率低，現報道如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料:膝骨關節(jié)炎患者215例，女127例，男88例，雙膝受累74例，單膝受累141例，年齡46-79(平均57.2)歲，病程0.5-19(平均8.6)年，均無心腦血管嚴重疾患，肝、腎功能無異常，血糖異常(糖耐量受損者7例，糖尿病患者5例)。隨機分兩組，治療組112例(糖耐量受損者3例，糖尿病者4例)，對照組103例(糖耐量受損者4例，糖尿病者1例)，病程、年齡、性別均無統(tǒng)計學差異性。

　　1.2診斷標準：根據美國風濕病學會2001年制定的膝骨性關節(jié)炎診斷標準[1]，膝關節(jié)疼痛患者有下列7項中的3項者即可作出診斷，①年齡≥50歲;②晨僵<30min;③關節(jié)活動時有骨擦音;④膝部檢查示骨性肥大;⑤有骨壓痛;⑥無明顯滑膜升溫;⑦放射學檢查有骨贅形成。

　　1.3方法：

　　1.3.1治療方法:治療組:患者取仰臥位，選髕骨內外側膝眼處為穿刺點，常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌洞巾，2%利多可因局部麻醉，20ml注射器穿入關節(jié)腔后回抽無血，積液盡可能抽盡，并用0.9%氯化鈉溶液沖洗(方法：50ml注射器抽取20-40ml0.9%氯化鈉溶液注入關節(jié)腔，擠壓關節(jié)數次后抽盡液體，反復3-5次。)后注入30?g/l的臭氧10ml和玻璃酸鈉2.5ml(貴州益佰醫(yī)藥責任有限公司生產)，拔除穿刺針壓迫3-5分鐘止血,無菌包扎后臥床30分鐘至1小時可下床適當活動，臭氧注射應用2-3次，玻璃酸鈉共注射5次，每周一次。

　　對照組：同樣穿刺方法，單用2%利多可因3ml、曲安奈德20mg、玻璃酸鈉2.5ml關節(jié)腔注射。(曲安奈德應用不超過四次。)

　　治療組和對照組治療后，隨訪觀察3個月，觀察疼痛指數、腫脹程度、關節(jié)功能和不良反應。

　　1.3.2疼痛評分：采用視覺模擬評分法(VAS)，用一條10cm長的直線兩端標以0和10，0表示無疼痛，10表示最痛。讓患者標出其目前疼痛的位置，測量該距離的長度，同時表示疼痛程度。治療前后分別記錄每位患者疼痛評分。

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